疫疔

年代：未知

医家：潘春林

开本：32开

来源：

印刷：铅印

出自： 《潘春林医案》

疫疔案七朱××男二十八岁吴兴下昂初诊一九五九年四月三十日五日前剖剥死羊，又食其肉，致右手食指节起发红块，作痒，渐见起泡，色紫中心凹陷，四周肿硬焮红，肿势上延于臂，胀而起块，木而不觉其甚痛，脘闷不宽，头疼口渴，大便虽行，但有腹胀，昨日形寒身热，夜寐不安，今晨更剧，懊呕恶，按脉弦数而滑，舌苔黄糙尖红根腻。此感染死羊疫毒蕴结成疔，毒火横逆，症情严重，恐有莫测之变，急拟清营解毒法佐以消积之品治之。神犀丹一粒（研细分吞）带心连翘四钱黄连一钱炒黄芩一钱五分紫地丁五钱蒲公英五钱毛慈姑二钱银花四钱野菊花四钱鲜生地四钱甘中黄一钱山楂炭三钱炒枳壳二钱服一帖去除神犀丹再服一帖。外治：将泡剪破吸干，掺硇砂散合大清散（等分），外贴大清软膏，围药用新清凉合寸金锭。二诊五月二日疫毒横逆之势已定，腐烂亦止，大便得下两次，腹胀即减，身热略退，夜寐稍宁，但疔处稠水不多，毒闭未化，肌肉紫黯，肿硬仍然，脘闷口渴，此内蕴之毒未清，症情虽得转机，尚属棘手，再拟凉血解毒法。前方去除紫地丁、蒲公英、甘中黄、山楂炭、枳壳，加梅花点舌丹四粒（分吞）、丹皮三钱、赤芍三钱、蚤休一钱五分、生甘草八分。服两帖。外治：同上。三诊五月六日疗处新腐渐分，肿势较退，稠水渐多，但仍觉痒痛且木，呼吸欠利，胸肋作痛，咳嗽尤甚，此系毒邪内蕴而传于肺金，络气不宣所致，况身热夜甚，胸闷不宽，脉弦数，苔黄腻，治宜解毒清肺为主。神犀丹一粒（研细分吞）黄连八分炒黄芩一钱五分连翘三钱赤芍三钱银花四钱野菊花三钱桔梗一钱紫地丁三钱蒲公英三钱生甘草八分郁金三钱橘络一钱五分鲜芦根尺许（去节、洗）服一帖去除神犀丹再服两帖。外治：掺九一丹，贴逢春软膏，围药用新清凉。四诊五月九日身热已退，胸肋疼痛已和，疔处腐肉渐脱，新肌渐生，肿痛均减，再宜清解余毒。黄连一钱炒黄芩一钱五分赤芍三钱银花三钱野菊花三钱连翘三钱蒲公英三钱生甘草八分败酱草二钱紫地丁三钱绿豆衣三钱毛慈姑一钱五分服三帖外治：改掺绿灵丹合生春散（等分），贴逢春软膏，围药同上。五诊时已腐脱，新生渐敛，外掺逢春散，贴逢春软膏，再服清解余毒剂三帖而愈。按西医的炭疽中医称疫疗，是感染死畜疫毒而发。本案内外受毒，蕴结成疔，毒火横逆，有走黄之见症，也即为败血症之忧。拟以清营解毒法中佐入山楂炭、甘中黄、炒枳壳以消解蕴积肠胃之毒。这是潘氏治疗疫疗内外感毒的效法，如果专治外表，有毒蕴内脏之危候。服后大便得下两次，腹胀得减，这是肠胃之毒得于消解的见证。但内蕴之邪毒继传肺金，出现呼吸欠利咳嗽胸痛之症，故再在清营解毒法中佐入芦根、桔梗、郁金、橘络等清肺化痰之药，得于转危为安，这样的转传是少见的病案。疫疗在体表感染中，还有一种见证，即染毒后，局部紫红起块，肿而酸痛，肿块可散布全身，或数块融合，此愈彼起，续发不已，皮色增深而熟腐，继而皮肉腐烂，大多发于手指，可以十指相继而生。