上搭手疽

年代：未知

医家：潘春林

开本：32开

来源：

印刷：铅印

出自： 《潘春林医案》

上搭手疽案五曾××男四十九岁长兴县和平初诊一九五二年三月十三日上搭手经有旬余日，疽头色紫腐烂，平塌不高，毒闭难化，疼痛不堪，高热不退，夜来神识模糊，甚至右胸肋刺痛，咳嗽，呼吸困难，势欲痰红，按脉弦数，舌苔黄腻，此毒火横逆，且热灼肺络，急拟清肺化痰，凉血解毒。万氏牛黄丸二粒（研细分吞）鲜芦根尺许（去节、洗）带心连翘三钱清金散四钱（包）杏仁三钱鲜生地四钱黄连一钱炒黄芩二钱焙丹皮二钱炒赤芍二钱银花五钱黑山栀三钱蒲公英三钱服两帖外治：掺拔毒散，贴大清软膏，胸肋刺痛处贴消肿膏。二诊三月十五日投药后肆横之毒已定，神糊亦清，根盘渐得收束，四畔焮红肿痛亦缓，脓水增多，但身热不退，胸肋仍然疼痛，昨日咳嗽痰中带红，色鲜量少，此系毒火灼伤肺络所致，再拟清肺化痰解毒和络法。前方去除万氏牛黄丸、黑山栀，焙丹皮改丹皮炭，加茅根炭三钱、橘络一钱。服一帖。外治：同上。三诊三月十六日身热渐退，痰红已止，咳嗽略稀，痰咯欠爽，胸肋尚有隐痛，胸闷不适，夜寐少宁，脓水增多，根盘收束高耸，四畔焮红渐退，疼痛得减，皮形收缩带暗，今予针溃，脉弦数，苔薄黄腻，再拟清热解毒佐入化痰和络。前方去除鲜芦根、清金散、蒲公英、鲜生地，带心连翘改连翘，加紫地丁三钱、浙贝二钱、甘草一钱。服三帖。手术：十字形切开，剪去四角腐肉。外治：掺八味丹，贴大清软膏。四诊三月十九日疮根渐软，腐去七、八，新肌渐长，咳嗽已止，夜寐得安，身热得退，饮食渐复，脉小弦，苔薄微黄腻，再拟原法出入。前方去除橘络、杏仁、浙贝，加茯苓三钱、炒陈皮一钱五分。服四帖。外治：掺生春散，贴逢春软膏。按胸肋背部的疽毒发背、搭手疽，毒火横逆，每易灼伤肺络，如症见胸肋刺痛，呼吸困难，咳嗽痛甚，为热灼肺络之兆，内治当用清肺化痰，凉血解毒之法，本案在复诊中果然痰中见红，这种预见，是经验之谈，可为临床借鉴。