下发背

年代：未知

医家：潘春林

开本：32开

来源：

印刷：铅印

出自： 《潘春林医案》

下发背案七凌××男六十一岁湖州西门下塘初诊一九三六年四月三十日下发背对脐后而生，经有二十天，腐烂不止，形如覆盆，平塌不高，根盘散漫，绕背肿硬，横行腰肋，隐隐作痛，四畔肌肉板滞不仁，脓水稀少，毒闭难于化腐成脓，日夜不宁，精神软弱，低声懒言，面色白，肢末清凉，脉形细软无力，舌淡苔薄，糜粥不进，此肾阳衰而毒邪内陷，胃腑困矣，急以温阳托毒，以胃苏为转机。鹿角尖三钱带心连翘三钱炒赤白芍各一钱五分炒当归三钱生黄芪五钱皂角刺三钱宋半夏二钱辰茯神四钱炒陈皮一钱五分炒银花三钱蚤休二钱中授生谷芽四钱服两帖外治：四周掺祛腐散，中间掺黑灵丹，贴清凉膏。二诊五月二日前投温阳托毒佐入苏胃法，腐烂已止，根盘略得收束，疮形紫暗亦有好转，昨起臭秽难闻，音出较亮，按脉细数稍转有力，苔薄，症有转机之象，但胃气未苏，年逾六旬，元气亏而邪毒深固，难以化腐成脓，仍拟扶正温托佐入苏胃法，以望纳谷有加，是为顺候。原方去除带心连翘、蚤休，生谷芽改生熟谷芽各三钱，生黄芪改炙黄芪，加吉林参须一钱五分（另炖分服）、砂仁六分（杵，分冲）。服两帖。外治：掺拔毒散，贴清凉膏。三诊五月四日疮形紫暗已转红活，根盘渐得收束，肿硬稍退，略有脓腐，新腐欲分，精神比前稍振，昨晚、今晨略进糜粥，按脉细而有力，苔薄转润，正气渐复，再当扶正解毒健胃并进。前方去除鹿角尖、皂角刺、生谷芽、砂仁、吉林参须，加党参三钱、炙甘草八分、炒远志一钱五分。服三帖。外治：掺八味丹，贴清凉膏。以后于调补气血，健胃解毒法，随证转药，调治约一个半月而愈。按此病西医为痈，起病二十天，未经治疗，面色白，肢末清凉，为阳虚而毒邪内陷之症，糜粥不进，危在顷刻，纯用凉血解毒，非为对症，当于温阳托毒苏胃之法，外掺祛腐散以止烂。此为出诊病人，第三天出诊，一走进房，腥臭难闻，音出较亮，肢末转温，此阳气得运，毒邪渐化。症虽转机，如果胃腑不醒，糜粥不进，仍属危候，因此，在整个治疗过程中，始终兼顾胃气。治疗阳虚而内陷之症，鹿角尖、黄芪两药同用，以温阳益气，更能推助凉血解毒。