结喉痈

年代:未知
医家:潘春林
开本:32开
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结喉痈 案二高××女九岁长兴县初诊一九六五年七月二十九日 结喉痈,肿痛焮红,经有旬日,形势颇巨,按之内将酿脓,其势更剧,引及咽喉,吞咽困难,形寒身热,大便两天未行,脉数,苔黄腻,症势鸱张,难免增剧,急拟清热化痰佐入箍托法。 连翘三钱 银花三钱 黄连一钱 炒黄芩二钱 天竹黄三钱 浙贝三钱 杏仁三钱 鲜石斛四钱 玄参三钱 射干一钱五分 制天虫二钱 皂角刺三钱 栝楼仁四钱(打) 服两帖 外治:贴消肿膏,金液丹合良药等分,内吹,三小时一次。 二诊八月一日 前投清热化痰箍托法,身热略退,疼痛稍减,大便得行,但喉关作肿,吞咽困难,气逆痰稠,喉间痰鸣,脉数苔腻,恐难消散,童年症重,有痰壅气闭之虑,治拟原法出入。前方去除黄芩、栝楼仁,加猴枣散一分(分吞,服两帖后除)、陈胆星六分、桔梗一钱。服三帖。 外治:同上 三诊八月四日 肿块得减其半,身热全退,喉关肿痛已消,吞咽得利,惜其尚有浆水,犹恐难消,再拟原法加减。 前方去除鲜石斛、天竹黄、陈胆星、玄参、射干、制天虫,皂角刺改一钱五分,加生甘草六分、甘菊花二钱、炒陈皮一钱五分。服三帖。 外治:贴消肿膏。 四诊八月七日 按之浆水已得吸收,肿痛亦和,有内消之象。嘱原方再服三帖。 外治:同上。 按结喉痈生于项前颏下结喉处,属任脉之位,其脉挟肝肺之积热上升,来势猛烈。本案症起旬日,其锋正锐,有阻塞呼吸饮食之险,况大便两天未行,以清热化痰箍托法中,加栝楼仁以润燥涤痰,滑肠通便,达表里分解,药后,显见转机,但吞咽仍然困难,气逆痰稠,故以前方加猴枣散、陈胆星以加强清热化痰利喉。三剂后,症见大减,后如原法调治,将欲化脓之险症,得于消散。
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