外肠痈

年代：未知

医家：潘春林

开本：32开

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印刷：铅印

出自： 《潘春林医案》

外肠痈案六陈××女十一岁湖州米行街初诊一九六五年八月十五日左少腹结并，木硬形巨，腿屈难伸，经有两周，按之内已成浆，恐难消散，且高热八天得汗不退，兼之肢体起发红点成片，胸闷不宽已有两天，大便今行濡泄，此系瘀凝化毒挟暑湿之邪之候，脉数舌苔黄腻，治宜清暑解毒佐入箍托法。带心连翘三钱鸡苏散四钱（包）青蒿三钱炒黄芩一钱五分黄连一钱丹皮二钱炒赤芍一钱五分炒银花四钱生甘草六分木香一钱五分炒枳壳一钱五分炙甲片三钱皂角刺三钱茯神四钱服三帖外治：贴内消膏。二诊八月十八日里热渐退，红点已消，胸闷得宽，大便正常，肿块已得收束，但酿脓未熟，脉数舌苔薄腻，治以扶正箍托攘外法。前方去除带心连翘、鸡苏散、黄连、黄芩，茯神改茯苓，炒银花改银花，加炙黄芪三钱、炒当归三钱、炒白芍一钱五分、赤沙藤四钱、紫地丁三钱。服三帖。外治：同上。三诊八月二十二日肠痈今得针溃，毒邪外泄，身热未退，饮食仍然少纳，体虚患此，治属纠缠，治宜扶正排脓佐入健胃法。前方去除赤芍、皂角刺、炙甲片、赤沙藤、丹皮、紫地丁、青蒿，甘草改炙甘草，加太子参三钱、炒陈皮一钱五分、炒谷芽四钱、忍冬藤三钱。服三帖。外治：掺异功散，广丹药线引流，盖贴清凉膏。四诊八月二十五日投药后溃口脓水渐少，疼痛得和，四周肿硬渐退，屈伸稍利，饮食渐增，脉来小弦，舌苔薄腻，治从原法出入。前方去除木香，太子参改党参三钱，加炒白术二钱。服五帖。外治：同上。五诊八月三十日溃口脓水已少，新肌渐生，四周之肿硬已消，腿屈得伸，饮食日增，精神已振，症情颇有好转。原方再服五帖。外治：。掺生春散，五天后改掺逢春散。按外肠痈西医诊为腹壁脓肿。本案就诊时，已高热八日得汗不退，且肢体起发红点又兼濡泄，而肠痈又为酿脓之际，此显系瘀凝化毒而暑湿之邪内侮脾土，外侵皮肤，以清暑祛湿，解毒箍托之法，药后暑湿之邪顷消，而肠痈热久正伤，瘀凝难散，化为脓毒，后以针溃而愈。