流注

年代：未知

医家：潘春林

开本：32开

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印刷：铅印

出自： 《潘春林医案》

案一李××女二十二岁吴兴小梅初诊一九六二年十二月十日右肩背及左大腿股面与内侧，各结并两枚，漫肿形巨，疼痛拒按，皮色如常，身热神烦，口渴，日夜呻吟，有时神识模糊，按脉滑数，苔黄腻，此乃阳明邪热客于营卫之间，阻于肌皮之内而成流注之候，症情颇重，还防它变，急拟清营解毒消散法。神犀丹一粒（研细分吞）带心连翘三钱银花三钱黄连一钱炒黄柏一钱五分炒黄芩一钱五分丹皮三钱炒赤芍三钱黑山栀三钱炙甲片二钱忍冬藤四钱萆薢三钱茯神四钱炒当归三钱服两帖外治：贴内消膏。二诊十二月十二日投药后，身热逐渐减退，疼痛得缓，神识亦清，精神略振，流注之硬并已见减小，惟有咳嗽、胸闷、肋痛，按脉弦滑带数，苔薄根黄腻。此乃阳明毒火又侵肺金，症势鸱张，还防继起，治宜清热化痰解毒法。前方去除神犀丹、丹皮、黄柏、萆，带心连翘改连翘，茯神改茯苓，加鲜芦根一尺（去节、洗）、杏仁三钱、浙贝三钱、桔梗一钱、炒枳壳一钱五分。服四帖。外治：肋部疼痛贴消肿膏。三诊十二月十六日硬并渐退，身热已无，疼痛亦和，精神日振，胸闷肋痛咳嗽均除，苔薄微黄，脉弦滑，虽有内消之象，还当自慎，治以消散法。前方去除黄芩、黑山栀、杏仁、浙贝、桔梗、炒枳壳、炙甲片、芦根，赤芍改一钱五分，加炒白芍一钱五分、炒牛膝三钱、桑寄生四钱、伸筋草三钱、汉防己二钱、萆三钱。服五帖。外治：贴内消膏。按本案乃由阳明邪热客于营卫，阻于肌肉，致气滞血壅而成，症虽初起，来势凶急，为流注之重症。投以清营解毒活血疏散法，两剂后顷见转机，但阳明邪热，犯于肺络故佐于芦根、杏仁、浙贝等以清肺化痰，后诊诸症又得好转，故重以活血舒筋药调治。