流注

年代:未知
医家:潘春林
开本:32开
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案二丁××女六十七岁湖州小西街初诊一九六四年七月二十九日 流注起有五枚,肿硬形巨,疼痛不堪,皮色如常。右肩臂各一枚,按之内已成浆,平塌不高;左臂及大腿三枚,亦难消散。身热盗汗,夜寐不安,脉来细数,苔薄黄,高年元虚毒重,恐难支持。治拟扶正解毒箍托佐入清暑法。 生黄芪三钱 炒当归三钱 黄连一钱 炒黄芩一钱五分 连翘三钱 银花三钱 赤芍二钱 皂角刺三钱 炙甲片三钱 忍冬藤四钱 泽泻三钱 青蒿三钱。 益元散四钱(包) 茯神四钱服四帖 外治:贴内消膏。 二诊八月二日 流注肩臂两枚,酿脓高肿,今得针溃,脓出颇多,毒邪外泄;它处三枚,肿势得减。但身热未退,精神软弱,纳谷不香,脉细数,苔薄黄腻,再宗前法损益。 前方去除黄连、泽泻、皂角刺,生黄芪改炙黄芪,茯神改茯苓,甲片改二钱,加白芍二钱、炒陈皮一钱五分、炒谷芽四钱、吉林参须二钱(另炖分服)。服两帖。去除吉林参须再服两帖。外治:溃口掺异功散,广丹药线引流,贴清凉膏,余处贴内消膏。 三诊八月七日 前溃两枚,肿痛得减,脓水绵绵不绝;余处三枚,肿硬又得减小。身热徐退,精神比前略振,脉细带数,苔薄微黄,体虚为患,还当自慎,再拟原法出入。 前方去除连翘、益元散、炙甲片,青蒿改蒿梗,加桑寄生四钱、甘菊花二钱、佛手柑二钱。服五帖。外治:改掺生春散。 四诊八月十三日 前溃两枚,脓水已少,新肌渐生,余处三枚,已消两枚,身热已退,酸痛亦和,精神得振,饮食渐增,脉细苔薄,再拟调养气血为主,俾得渐渐而愈。 前方去除佛手柑、黄芩,加炒党参三钱、炙甘草八分。服五帖。 外治:改掺逢春散。 按本案就诊时,流注已起五枚,两枚成脓,余枚难消,邪毒鸱张,治当清热解毒箍托方为正法。但患者素体元虚,本原不足,专意清解,恐难奏功,故拟扶正解毒箍托之法,黄芪、当归连诊服用,虽有身热,但亦无碍,脓成得溃,溃后速愈,未成脓则消散,未见续起,是可取之法。
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