学习命门之火的体会-病案二
年代:未知
医家:薛为民
开本:32开
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耿××,男,三十四岁,工人,苏州市人。住院号4787。于一九七三年四月二十四日入院。病起于七一年八月,诊断为慢性肾炎(隐匿型)。每于劳累后反复发作,迁延不愈。今年春节起,面睑浮肿,全身困倦,四肢酸软无力,头晕纳呆,便溏尿少。自三月十五日至今病情日益加重,卧床不起,恶心呕吐,曾吐血数百毫升,血压曾高达180/124 mmHg左右。自称以往体健,仅于五岁时患过“肾炎”。体检:神志清楚,面色灰滞而虚浮。心肺正常,腹部膨隆,肝脾均未触及,腹水征不明显,下肢无凹陷性浮肿,两肾区有轻度叩击痛。舌苔白腻,舌质澹胖,边有齿印,脉细软。血压104/74 mmHg,神经系统无异常发现。实验室检查:红细胞225万/立方毫米,血红蛋白52%,白细胞6500/立方毫米,中性粒细胞79%,淋巴细胞18%,单核细胞3%。尿蛋白++,颗粒管型偶见,红、白细胞少许,比重1.010。大便色黄,稀溏有粘液,脓细胞+。血二氧化碳结合力32.8容积%,非蛋白氮94毫克%,肌酐8.4毫克%,血钾18.6毫克%,血钠289毫克%。西医诊断:慢性肾炎,尿毒症。中医辨证:命门火衰,脾阳不振,湿浊内生,胃失和降。法当温阳泄浊,和胃降逆。