一例哮喘病的治疗体会-病案一
年代:未知
医家:王继寅
开本:32开
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王××,男,四十七岁,工人。因哮喘发作,恶寒发热三天,于一九七一年十二月十日入院。患者有哮喘史四十年,每年均有多次发作,咳喘甚时曾痰中带血。自一九五○年后发现有肺气肿。六八年感觉胸部闷痛、心悸,经X线摄片等检查诊断为肺原性心脏病。患者长年服用各种中西药治疗,时而缓解,时而发作。曾用激素治疗,当时疗效尚好。去年曾住××医院用兔脑组织埋藏,亦获暂时缓解。顷诊:患者形体消瘦,呈痛苦病容,端坐呼吸,喘促不安。咳嗽,痰色黄、量多、质粘稠,不易咯出。心悸气短,胸中烦闷不适,口苦咽干,喜冷饮。高热(T39.8℃)面红目赤,头胀痛,食少,便秘,溲赤。咽稍充血,胸部叩听反响增强,两肺满布哮鸣音。心率110次/分,律齐。剑下肝区有触痛。舌质红,苔黄腻,脉小滑数。入院诊断:支气管哮喘,继发感染,伴肺气肿。属中医学“哮喘”病范围。入院后立即给予小柴胡汤加减合并应用四环素、氯霉素,治疗三天,证情未有明显改善,仍发热、咳喘。后重新辨证为痰热蕴肺,肺失宣通,治以清肺泄热,佐以化痰排痰。方用苍术白虎汤加清化痰热的药物。