嗜酸性细胞增多症一例治验介绍-病案一
病例介绍魏××,男,四十二岁。患者是足球、游泳运动员,平素身体健康,于一九七一年十月开始感觉全身乏力,面浮足肿,纳谷不香。至省工人医院门诊,检查肝肋下1厘米,质软,化验肝功能有轻度损害,作疑似肝炎处理。半月后症状未减,复查功肝能在正常范围内。于十一月十二日化验血象:白细胞4400/立方毫米,其中中性细胞占50%,淋巴细胞占27%,嗜酸细胞占23%。十五日查嗜酸细胞直接计数为902/立方毫米(正常值为50~300/立方毫米),反复检查大便及血液均未发现寄生虫。一九七二年一月二十九日骨髓片报告提示嗜酸性细胞增多症,结合临床症状、血象而确诊本病。嗣后按嗜酸性细胞增多症治疗,曾服海群生二个疗程,服药期间嗜酸细胞略有下降,但停药后不久又立即回升,临床症状始终未见明显好转。长期纳谷减退,神疲乏力,白细胞总数3500~4000/立方毫米,嗜酸细胞持续在10~36%,直接计数曾一度高达2682/立方毫米。难以坚持工作,反复休息一年余。于一九七三年二月二十二日来省中医院门诊。〔门诊病历摘要〕问诊:刻下疲乏怕冷,神困欲寐,心慌气短,纳谷欠香,大便时溏,小溲短少。闻诊:语声无力,呼吸粗糙,气促。望诊:精神萎靡,面色少华,颜面及下肢浮肿,舌体胖,边有齿痕,舌质澹,舌苔薄微腻。切诊:脉象左细右滑。辨证:本病由于中阳不振,气不化水,水邪泛滥,留于肌肤,故见面浮足肿,按之凹陷而不起。脾阳不振,运化无权,故见纳谷不香,大便时溏。脾虚则气怯而血亦虚,故面色不华而萎黄。肾阳不足,命门火衰,不能温煦肢体,故见神倦怕冷。阳不化气,则小溲短少。舌胖质澹更为阳虚之征。病机:脾肾阳虚,气血两亏。治法:温肾健脾,补益气血。
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