治疗一例声带肌张力不足所致声嘶的点滴体会-病案一
年代:未知
医家:王永福
开本:32开
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刘××,男,四十岁,百货公司干部。一九七五年三月三日来省中医院门诊。主诉声嘶月余,发病之初,曾经西医诊断为急性咽喉炎,先后用中西药治疗,效均不显,遂来诊治。当时间接喉镜检查,见双声带肥厚,前中交界处有对称性片状白斑,后半部则充血严重,闭合差。拟为风邪侵于肺胃,久延未清。治以清热宣肺利咽,方取三拘汤合利咽汤加减。迭进中药十五剂,声嘶未减,每逢多言、疲劳则声嘶加重,并出现咽喉不舒、干燥,轻度咳嗽,有粘痰难咯出。局部检查:声带白斑己消失,但肥厚、充血、闭合不全仍同前。直至同年十月十七日,患者共就诊二十七次,服中药一百三十五剂。迭进养阴、润肺、清热、利咽、祛痰等常规方药,甚至投予苦寒泻火剂——黄连解毒汤,均获效不显,症状同前。当时中西医会诊,局部检查示两声带充血,稍肥厚,松弛呈曲线形,且闭合不全。拟诊慢性喉炎,声带松弛,肌张力不足。考虑多种方药之治欠效,联想到瘘证亦属肌无力,理无二致,遂用《新医学》杂志中一篇关于用淫羊藿、木瓜、五加皮治疗痿证取得一定疗效的经验,把治疗重点放在声带松弛上,即从补肾着手,兼以清热养阴。