从两则病例谈起-病案一
年代:未知
医家:吴国平
开本:32开
来源:
印刷:铅印
马××,女,六十二岁,住南京玄武区。一九七五年九月二十三日初诊:九月一日中午突然右上腹剧痛,伴有畏寒,低热37.4℃,无恶心呕吐。曾先后在卫生所及××医院检查,发现巩膜微黄,拟诊胆囊炎,使用青、链霉素和解痉药治疗近二十天,症状未见明显好转。目前,右上腹部持续性胀痛,胸闷阻塞,口苦纳少,大便干结难解,二、三天一次,小便短赤。舌质红,苔黄腻,脉细弦。检查:年老,体质一般,痛苦面容,面色欠华。心肺(-),腹平坦、柔软,见右上腹部隆起,扪及约6×7 cn包块,质中等,表面光滑,稍有活动,压痛明显,有肌卫。肝剑下3en,肋下未扪及,脾未扪及。超声波探查:肝上界6肋,剑下3 en,肋下0.5 cm,肝厚7 en,肝区稀疏微波,胆平段反射增大5.5 on,进出胆波粗糙。血白总分:白总6000/立方毫米,中性61%,淋巴37%,酸性2%。肝功能:正常。中医辨证:湿热内蕴肝胆。治法:疏肝,清利肝胆湿热。