视网膜静脉周围炎
年代:未知
医家:廖泉清
开本:16开
来源:湖南中医学院附一院限科
印刷:铅印
三、李××、男、27岁、钳工。住院号42347,患者双眼视物模糊半年余,右眼视力骤降37天入院。查视力:右指数眼前,左1·5。眼外(-),眼底、右眼窥视不见,左眼底视神经乳头(一),视网膜中央静脉充盈,以颞上枝变化为著,呈蜡肠样,未梢血管旁可见白鞘包绕,血管下方的网膜上有黄白色渗出斑块,黄斑部中心凹反光清晰,其下方有黄色机化物,伴双眼发胀口干、舌质暗红,舌苔黄腻,脉弦细数。诊断:中医:暴盲右西医。视网膜周围炎(双),2、玻璃体积血。辨证:肝郁肾虚、湿热内蕴,治疏肝益阴,清热祛湿。方药:疏肝养阴除湿汤加减、柴胡10克、木贼10克、生地20克、羌活10克、防风10克、白术10克、菊花10克云苓30克女贞30克、赤芍10克、银花10克、条芩10克、生蒲黄10克、苍术10克、甘草5克、连服20剂后,查视力右1·0,左1·5。右眼底可模糊窥及,所见之网膜面未见新鲜出血。但自觉眼前黑影飘动。全身伴口苦口渴,不欲饮,舌边尖红,苔中黄腻,脉弦细。此系郁滞巳行动,而阴虚火旺,脾胃湿热未除,故改用知柏地黄汤加旱连草20克。昆布10克、海藻10克。郁金10克、夏枯草10克、丹参15克、4剂后右1·2,左1·5又继服上方17剂后因病情无变化而改用知柏地黄汤合猪苓散加减:知母10克黄柏10克、生地20克、淮山20克、茯苓20克、泽泻10克、枣皮10克丹参20克猪苓10克、车前仁10克狗脊10克、苍术10克。昆布10克、海藻10克、11剂后自觉视物较前清晰,眼前黑影减少,视力1·5双,眼底右眼除玻璃体内有少量不透明体飘动外,余未见异常,治疗过程中曾配合使用血栓通4m静脉推注每日一次。共服中药80余剂。病愈出院。
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