婴幼儿重症腹泻辨证施治及其口服补液法-病案三
年代:未知
医家:胡肇基,谭宇翔
开本:16开
来源:光扬卫生院
印刷:铅印
患者,男,1岁。主诉:(家人代,下同)腹泻反复两个多月。病史:患儿近两月来,经常大便稀薄,间或水样,腹胀肠鸣。一周前,因不慎从高处跌落地上,当夜开始发热,腹泻多次,排出大量水液,即到县人民医院急诊,留医观察治疗,曾进行补液,翌日热退泻止,出院调理。回家后,发现病儿夜睡不宁,惊惕啼叫,纳呆腹胀,口渴尿少。三日前,腹泻增剧,日夜排出蛋花汤样青便十余次,伴有呕吐肠鸣,乃来市某医院门诊,诊为小儿秋季腹泻(失水),行维生素B:穴位注射,内服药物及补液治疗,仍未应效,于10月21日由其表亲介绍来诊。检查:体温正常,体征羸弱,面色不华,头发稀疏,眼眶下陷,神疲嗜睡,眼睛半露,囱门凹陷,皮肤弹性减低,口腔粘膜有溃疡2~8点,舌质淡嫩,舌苔白,指纹澹红。(市某医院的检查记录:肠鸣音亢进,肝大肋下1.5厘米;大便常规:蛔虫卵+;肝功能:脑磷脂胆固醇+,硫酸锌浊度12单位。红血球总数302万/立方毫米。血色素8克,血沉2毫米/小时)。诊断:脾虚惊泻,脱水伤阴。治疗:用健脾益气,镇惊固摄法。