三期一级血栓闭塞性脉管炎173例病例分析-病案二
陈某,男,四十一岁,工人,住院号2120。1971年2月28日入院。在××总医院诊为“血栓闭塞性脉管炎”已八年,有大量吸烟史及下肢冷冻史,开始右脚二趾麻、凉、疼痛,经治疗后渐缓解,次年左脚又凉痛,并伴有间歇性跛行,经当地医院治疗又渐好转。之后症状时轻时重,呈周期性发作,多在冬季加重。近四个月来左足小趾溃破,疼痛加剧,入夜尤甚,先后在北京、天津治疗,后住本县医院三个月。迄今疼痛剧烈,不能平卧,溃面亦有进展,昼夜均须服止痛药,余趾及足背色泽不好,因长期不得休息故精神萎钝,食欲减退。自述胫前后动脉消失四年,股动脉消失两年。检查:精神疲惫,呈慢性病容,抱膝而坐,痛苦呻吟,面黄形瘦。局部:右足温度尚可,色可,趾甲变厚,失去光泽,跌阳脉(-),太蹊脉(+)小腿膝下10厘米处周径35.5厘米。左足凉,小腿肌肉松弛,周径30.5厘米。汗毛脱落,趾甲变厚变色;足前1/2呈慢性充血;第2—4趾红肿触痛,第五趾端坏死,屈侧有溃面,分泌物少许,自股动脉以下脉搏均触不到。脉象沉细而数,舌苔薄白。印象:血栓闭塞性脉管炎三期一级(热毒型)治疗经过:先以四妙勇安汤加味清热解毒,服药月余后大便溏稀,遂减少玄参量,并佐实脾药。
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