风痱治验三例-病案三
王××,女,年七十二岁,住天桥区天成路20号。其子李君,余之友人也,时相过从。1973年9月15日,李君来曰,家母病,特来邀诊。既至,问其始。李君曰,家母素罹高血压,动脉硬化,除有时头晕疼外,余无所苦,自以身体素健,不加介意,亦未坚持治疗。两周前,觉坐则腰痿,两下肢软弱无力,亟走多颠踬。驯至两腿痿废,虽能屈伸,但足不任地,着地则两腿屈踡,不能站立。坐则两腿弛长,缓纵不收,寸步难行。问所苦,老人曰,有时耳鸣,头晕痛,口渴咽干,喜冷饮,两腿软弱不能履地,若非己腿,两臂亦感乏力,纳食尚佳,大便秘,小溲黄热,经济南市立四院内科诊为脑血栓形成云云。余进而诊之,老人肌肉丰满,面色红润,精神爽,语言时蹇,舌无苔,质光红如镜,体胖津少,有碎裂纹。六脉弦大,重按无力,76次/分,两下肢肌肉松弛,血压为180/100毫米汞柱。诊毕,语李君曰,令堂之病,风痱症也。病机为肾液亏耗,水不涵木,木少滋荣,以致肝风鸱张,内风暗动,舌本络强,故有头晕疼、耳鸣、语蹇之象。现值秋燥当令,时令之燥与肾阴之亏相结合,波及阳明燥土,消灼胃阴,故现口渴喜冷、舌红无苔、便秘等症。肾主骨,为阴之主,肝主筋,赖肾水滋养;阳明主润宗筋,能束骨而利关节,膝为筋之府,胃阴虚则筋失濡润,故出现下肢痿废,筋缓不收。综观全候,本证为肾阴亏耗,肝阴失养,胃阴消灼之候。拟法滋肾水,涵肝阴,养胃阴,方以地黄饮子合虎潜丸加减。并嘱适当选用降压,扩张、软化血管及维生素等药物,以维持之。
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