脊髓空洞症的治验-病案一

年代:未知
医家:王乐善
开本:16开
来源:中华全国中医学会辽宁省分会
印刷:铅印
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吕xx,男,27岁,住址:和平区民主街2段17号~2号。就诊日期:1982年12月13日。主诉:胸背及两上肢麻木没有冷热疼痛感觉已4年,最近感觉四肢无力,右手皮肤粗糙。病史:4年前开始两上肢没知觉,冷热不知道。后背无故起包,色澹红不痛,逐渐皮色恢复正常,而形成瘢痕数块。1982年7月27日在中国医大检查诊断为脊髓空洞症,服药无效而来诊。既往史:无特殊记载。查体:脉弦细数,舌质舌苔正常,神清,语言流利,颈软,克斯症(一)颅N检查无眼颤,肌张力正常,C4—L1痛、温觉减退,触觉存在,下肢深感觉正常。后背有两处陈旧性瘢痕2块澹红色包块约2×2公分大,无痛,嵴柱右曲。辨证:心肺气虚,痰浊内聚。诊断:脊髓空洞症。治则:补益心肺,豁痰散结。
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