臌胀肝硬化腹水-病案三
年代:未知
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开本:32开
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(肝硬化腹水、肺部感染、上消化道出血):王××,男,44岁,住院号28081,1961年12月16日初诊。恶寒发热,咳嗽,解柏油样大便13天,于11月15日入院。入院时每日解柏油样大便2~3次,无呕血,发热(39.4℃),精神软弱,嗜睡,面色苍白,咳嗽,两肺可闻及干湿罗音,腹部较膨隆,肝肿剑下10厘米,脾肋下13厘米,质硬,表面高低不平。血色素7.5克%,红细胞255万/立方毫米,白细胞10500/立方毫米,中性分叶58%,淋巴38%,大单核4%,血小板10.4万/立方毫米,白蛋白3.2克%,球蛋白2.5克%,总蛋白5.7克%,黄疸指数7单位,凡登白试验间接阳性,脑磷脂絮状试验24小时(++),48小时(++++),锌浊度14单位。X线摄片:左肺第二肋间炎性病灶,左肺尖下局灶性肺结核。尿检正常,曾抽腹水找癌细胞阴性。大便毛蚴孵化阳性。入院后用青链霉素控制感染,静滴4%谷氨酸钠及10%葡萄糖溶液等,并由魏老给予中药治疗。初诊:畏寒发热,咳嗽气促,鼻衄,腹部膨大,有痞块,下肢肿,小便少,大便黑似柏油,脉弦滑数,舌深红光剥无苔。此乃肝肾阴亏、脾阳不振,复感外邪,表里同病。慎防昏迷,急进解表宣肺,凉血清热之剂