水肿-病案一
年代:未知
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开本:32开
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(心肾综合征、急性肾功能不全):胡××,男,21岁,住院号30241,1959年5月13日初诊。患者于5月3日在烈日之下跑完10000米后,烦躁、谵妄、手足躁动,曾有呕吐,继而昏迷。急送当地医院,测血压80/50毫米汞柱。次日虽神志清醒,但发热39℃,且有少量鼻血。第3日尿量显着减少,每日在400毫升左右,全身浮肿,血压增高,每日呕吐7~8次,于5月13日转入本院。体检:颜面及下肢明显浮肿,按之凹陷不起,腹部膨隆、有腹水,心律齐,心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音;血压160/82毫米汞柱;尿检仅见少许白细胞;血检:白细胞计数9000/立方毫米,中性80%,淋巴20%,血色素9.5克%,红细胞计数350万/立方毫米,血小板30万/立方毫米,非蛋白氮237毫克%,肌酐11.8毫克%,尿素氮98毫克%。入院后除用维生素B1、冬眠灵、氢氧化铝外,邀请会诊。初诊:烈日之下剧烈活动,暑湿内闭,高热昏厥。现神志虽已转清,但暑热大汗伤心,劳倦厥逆,损伤脾肾,以致气化不利,水湿内停。面浮足肿,小便短少,呕吐气急,血压偏高,脉象滑大,舌红、苔黄。治以化气利水,兼清暑热。