中医灌肠突击疗法救治急重症验桉举隅-病案一
李某,男,60岁。1987年3月26日入院,因2日前短暂性目睛斜吊、神识不清发作而入院,初用柴胡解郁汤加减以化痰开窍,症状得以控制,不料4日后,又因家事不和,情志过激,致发神识昏蒙,面色如醉,左眼瞳孔缩小2日无减,间有清时,则语言蹇涩不利,口角右歪,流涎无摄,四肢软弱,右上肢举力1度,两手握力及下肢肌力2度,3日无大便,腹中胀满,舌红苔白,脉弦滑,血压160/100mmHg,血胆固醇236mg%。四诊合参,辨为中风(中腑型),证属肝阳亢逆,痰热内闭,急予安宫牛黄丸1丸化服,继处天麻钩藤饮合大承气汤加减2剂,即时水煎频服,逾7时,吐痰增多,时欲语言,续见大便软硬相杂而泻,腹胀大减,神识渐清。之后改给地黄饮子、犀角地黄汤、导痰汤等加减方治疗,哪知5剂后,原病复发,二便不通,证型无改,故急再投前攻下熄风开窍之方,未料饮入即吐,再饮复吐,饮食不闻,颇为棘手。时至晚11点,笔者苦思冥想,实乃下腑闭塞,风阳稽之上越。法当釜底抽薪以消其冲逆。遂取芒硝20g,用200ml温水溶化,行直肠灌注。30分钟后,即导出二便,呕逆随之消失,可进流饮;次晨继灌1次,神识已清,乃嘱续服原攻下熄风之剂,格拒全失,可进饮食。鉴于前期教训,效不更方,每日2剂饮尽,连服12剂,再易天麻钩藤饮,杞菊地黄汤加减36剂,诸症全失而出院。
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