小儿高热辨治的体会-病案一
经一周,初则高热,无汗,鼻流清涕,头痛形寒,继则高热不退,疲乏无力,汗出不透,食纳差,小便微黄,大便隔日1次,曾在外院治疗,化验血象.白血球10.8×10°/L,中性0.70,淋巴0.30,胸透(一),诊断为病毒性感冒,肌注青霉素,内服中药,治疗1周,热仍不解,高热时口服阿斯匹林,汗出后热度暂降,但仍高热,遂来我处求治。现证:身热日轻夜重,入暮则高热在39.5℃以上,热前略有形寒,手足微凉,面色不华,微咳嗽心烦,口干不欲饮水,倦怠乏力,食纳差,二便如常,舌苔白而根腻,脉浮数无力。查咽红,心脏听诊(-),肺听诊呼吸音略粗,胸透(一),白血球8.2×10°/L,中性0.64,淋巴0.42。证属外邪遏表,未得宣散,以致高热不退,形寒肢凉。治当疏散外邪,宣肺解表。拟方:荆芥10g,防风6g,薄荷3g,澹豆豉10g,柴胡10g,黄芩6g,炒枳壳5g,连翘10g,陈皮3g,炙草1,5g,生姜1片,葱白1节,2剂。二诊:药后身得透汗,形寒肢凉已解,身热趋降,白天体温36.7C,晚间37.2C左右,面色转红,睡眠安静,食纳转佳,小便略黄,大便正常,舌苔微黄,脉缓滑。证属外邪,身热趋解,余症尚未平息。治当清肃,以解余邪
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