桃核承气汤新用二则-病案一
蒲某,女,15岁,学生。于1985年3月23日入院。主诉,发烧一周,加重伴腹痛三天。入院前一周因受凉出现发烧、头痛,经服去痛片后,头痛消失,但发热有增无减。三天前又出现少腹疼痛,呈进行性加重,查体:T38.8C,P96次/分,R25次/分,BP14/10KPa,谵妄,痛苦面容,心肺(一),上腹软,肝脾未触及;下腹部膨隆,疼痛拒按,呈浊音,肠鸣音稍减弱,3~4次/分,大小便正常。妇检示:未见异常。WBC22.7×10/L,中性粒细胞:0.85,淋巴细胞0.15.B超示:盆腔可见10×25cm大小的液性包块,内有多种回声及光点,诊断为盆腔脓肿。经大量抗生素治疗三天,高烧未退,腹痛不减。诊见:少腹疼痛,拒按,膨隆,烦躁,谵语,面红目赤,言语高元,口渴不欲饮,大小便通利,舌紫降色暗有瘀斑,苔薄黄少津,脉细数。四诊合参,中医诊断为蓄血证。方用桃核承气汤加减
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