水肿-病案一

年代：未知

医家：张香南

开本：32开

来源：河北省保定地区第一医院

印刷：铅印

出自： 《中医内科常见病》

患者、男、42岁、工人,于72年12月来院治疗。自述:半年来上腹部胀满,两肋痞疼,口渴心烦,小便短少色黄,渐至两下肢浮肿,近日来腹大胀满,胸闷气促,两腿沉重肿胀。查巩膜无黄疸,腹部膨隆肝脾未能触及,腹部叩诊有移动性浊音,肠鸣减弱两下肢浮肿三度,尿常规镜检未发现异常,肝功能化验G.P.T200单位,T.T.T10单位,白蛋白2,球蛋白3.2,六脉沉数而濡诊为肝硬化腹水。内经谓:上焦不治水,水溢高源,是指肺而言,中焦不治水,水停中脘,中焦指脾而言,下焦不治水,水蓄膀胱下焦指肾而言,其主要因素由于肾阳衰弱,肾气不化,故水蓄膀胱、水溢于脾,脾虚则土不制水,流入肌肉而致浮肿,水溢于肺,则肺虚不能通调水道,下输膀胱此肺脾肾三焦为水肿发病的主要因素,但有阴水阳水的区别,张仲景有五水的分析,在治疗方面内经有开鬼门的疗法,使水由汗而泄,又有洁净府的疗法,使水从二便排出,轻则利水重则逐水,阳水宜利水阴水宜温补,此例患者之水肿属于阳水,治以利水消肿剂。

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