咳嗽-病案二

年代：未知

医家：张香南

开本：32开

来源：河北省保定地区第一医院

印刷：铅印

出自： 《中医内科常见病》

患者,男,四十九岁,干部,一九七四年十月七日因患咳嗽吐血,来院诊治。自述,一年来经常咳嗽气促,近则咳嗽加重、气短,痰中带血,下午发烧,盗汗失眠、心慌腰痛,有时遗精,四肢无力,精神疲倦,不思饮食。查:患者面色痿黄,两颊潮红,身体消瘦,下午体温37.5°C,心律齐,左肺上侧呼吸音较粗糙,腹平软,肝脾未触及。血沉化验:1小时46毫米,白血球总数7600/毫米°,胸部透视,左肺上有六型肺结核,脉诊右手寸脉细数,左手尺脉虚细无力。通过患者自述证状及检查结果,认为此为肾阴虚相火灼肺之因素,其本病在肾而标病在肺,因肾阴虚而相火必炽,肾阴被相火煎熬,则精亏液损,气血两虚,肾脏虚而腰必痛,精不固而梦遗。骨蒸潮热盗汗失眠,皆由于肾阴虚,而相火盛。甚则相火上升而灼肺,致肺脏清肃失调,气机被迫而咳嗽,咳久肺络伤而溢血,随痰吐出。在治疗方面,若单从清肺止咳治,不从滋阴补肾着手,是舍本而求标,效果不大,今根据古人的壮水之主以制阳光的大法治之。

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