阴水一例辨证治验

年代：未知

医家：侯国钧

开本：16开

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印刷：铅印

出自： 《参加内蒙古东四盟中医学术交流会材料汇编》

张××,女,44岁,住院号:00126。患者因全身浮肿加重二十天,而于一九八○年三月十日经门诊入院。一九七九年六月,因患腹泻、经盟、市××等三个医院治疗七个月、腹泻未愈而又增加下肿浮肿。一九八○年二月又以腹水待查入盟某医院治疗。经治疗一个月余,腹泻基本痊愈,然而浮肿却日趋严重,用抗菌素及西药利尿剂等治疗无效。于一九八○年三月十日转我院治疗。现症:面色晦暗、头面全身浮肿、下肢肿甚、按之不起、腹部膨隆、有腹水、腰膝酸软、乏力不能行走、肢冷、脘闷、腹胀、善太息、日进食一两。尿少,日不见半罐头瓶,大便溏、倦怠嗜卧、夜间烦热口渴、舌澹体胖、有齿痕、苔白腻、脉沉缓。辩证分析:由于脾肾阳虚,脾失健运,肾失气化,故见全身浮肿、下肢肿甚、食少便溏、神疲肢冷、舌澹体胖、脉沉缓等。因兼有郁证,肝脾不和,气滞湿阻,故见夜间烦热、脘闷腹胀、善太息、大便不爽、苔白腻等证。肺、脾、肾三脏功能失调是造成水肿的关键。然此患浮肿的时间较长,脾气不升,腹泻经久不愈,而致脾肾阳虚,运化无权,蒸化不利,形成水肿。三焦者疏通水道。水湿内停,气机不畅,阻滞经脉不利,以致水液不行,形成水肿。诊断:水肿病之阴水。辅助诊断:入院检查:体温:36°C,脉搏:72次/分,血压:100/70mmHg,心肺正常,肝脾未触及,腹水征;廿,全身指凹性浮肿廿。理化检查:胸透:心肺正常,查肝功能正常。超声波:肝脾不大,肝区波型:呈部分密集微波。腹水:廿。尿常规:蛋白(-),扁平上皮细胞满视野,白细胞:5——7个。血常规:白细胞:3800/mm2,红细胞:210万/mm3,血色素:8克%,血沉:17mm/小时。治先以除湿散满法;方用平胃散合柴胡疏肝汤加味