腰椎骨折病截瘫

年代:未知
医家:阎逆修,钱鸣
开本:16开
来源:信阳地区卫校附院
印刷:铅印
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万××,男,49岁,河南省禹县人,信阳市水利机械修配厂司机,85年9月2号入院。主诉:腰及两下肢瘫痪两个月。现病史:两月前开车时被土方砸伤,当即右侧肋骨多处骨折,腰以下不能活动,并见大小便失禁至今。个人既往史:20岁开始当司机,有胃病、腰痛病史,有吸烟嗜好。望诊:神志清楚,精神尚佳,面色无华,形体消瘦,右侧胁肋区皮肤大片乌色,腰背(1、2、3腰椎)皮肤色暗,四肢关节无畸形。闻诊:语言低微,善太息,排泄无特殊气味。问诊:从伤后至今腰及下肢发凉,阳萎。切诊:腰以下皮肤有明显凉感,肌张力低下,右侧肋骨处广泛压痛,腰二椎棘突和横突处压痛尤为明显。双直腿抬高试验均0度,双膝腱、跟腱反射消失,肾俞、膀胱俞穴均有压痛。X线摄片报告:腰2椎压缩变扁,呈右窄左宽,前窄后宽之楔状变形,其椎体左侧缘及前缘有大块碎骨折片,压缩约40%,第二腰椎左侧横突骨折。
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