自拟托里内消汤

年代：未知

医家：

开本：32开

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印刷：铅印

出自： 《郑马潘三氏医案》

自拟托里内消汤方组：金银花、当归、玄参、车前子、蒲公英、甘草。功用：清热解毒，消痈散结。主治：热毒壅盛腹皮痈和阴虚火旺肺痨。本方是从金银花酒经临床反覆实践而来。金银花酒是由金银花、甘草组成，功用：养血补虚，清热解毒，主治：一切痈疽恶疮，肺痈，肠痈。托内消汤功用：清热解毒，消痈散结。主治：热毒壅盛腹皮痈和阴虚火旺肺痨（包括肺结核，结核性腹膜炎），具有下述证候者，胸痛咳嗽，咽中痰鸣，午后发烧，或腹肿大拒按，小便色黄，颜面苍白两颧潮红，舌质红、苔白微黄乾，脉细数无力等。重用金银花清热解毒，蒲公英消痈散结，佐以当归养血，玄参滋阴，车前子利小便，甘草扶胃和中。肺痨合併腹皮痈刘××，男，17岁，学生，60年4月14日就诊。患病一年多，胸痛，咳嗽，气短，咽中痰鸣，午后发烧，腹肿大拒按，不思飮食，大便燥结，小便色黄，颜面苍白两颧潮红，髮焦皮肤燥，体质消瘦，舌质红、苔白微黄而乾，精神苦闷，气息短促，语声低，脉细数无力。经西医确诊爲浸润性肺结核及结核性腹膜炎。病属阴虚火旺肺痨合併宿食化热侵入腹膜腹皮痈证，治以清热解毒，消痈散结，处方：自拟托里内消汤。金银花45克，当归12克，玄参15克，车前子12克，蒲公英30克，甘草6克，加肉苁蓉15克，水煎服，早晚各服1次。二诊：前方服5剂，腹肿消半，诸证悉减，仍用前方去肉苁蓉加连翘15克继续服之。四诊：又服5剂而愈。但有时腹胀，食少消化不良，恐服养阴清热过多，有伤脾胃之阳遗患于后，并兼素有宿食之患，改服加减资生汤配丸服之。山药30克，内金12克，桑叶12克，牛蒡子9克，玄参15克，神曲15克，麦芽15克，白术12克，茯苓12克，砂仁6克，甘草6克，共爲细麵蜜丸6克重，每服1丸，日服3次。丸药服2週后腹胀除，饮食倍增，体力已复大半，又改服托裹内消汤5剂，服完1月后，透查肺结核及结核性腹膜炎均愈。按：本例爲阴虚火旺，火灼肺阴引起肺痨和宿食化热侵入腹膜，热鬱成毒腹皮痈证。如胸痛咳嗽爲火灼肺阴之徵；面色苍白两颧潮红，舌质红，髮焦肤燥及脉细数无力，均爲阴虚火旺之兆；腹肿大拒按爲热毒壅盛鬱结络脉，营衞循行不通之故。即《内经》所说："荣气不从，逆于肉里，乃生痈肿”之义。故採用清热解毒生血之品，其中金银花清热解毒，当归活血生新，玄参养阴制火，车前子利尿，使毒从便解，蒲公英消痈散结，因大便燥结，用肉苁蓉增液润肠。热清毒解阴充则愈。金银花必须重用，方能收效，可用到60~90克。多年採用此方治疗肺痨、腹皮痈病例很多，均收到满意疗效。