自拟内托汤
自拟内托汤
方组：当归、山药、玄参、蒲公英、紫花地丁、车前子、甘草。
功用：健脾祛湿，清热解毒，消痈散结。
主治：湿热带下证。
本方是从托里内消汤化裁而来。去金银花，加山药，加紫花地丁佐蒲公英清热解毒，消痈散结；当归养血；玄参益阴；甘草和中。具有下述证候者皆可用之：白带多有异味，腰痠腹痛，口唇舌质红、苔白厚腻或微黄，脉濡数等。
对内托汤治本证的运用，如伴有胁痛者，属七情所伤肝鬱累脾，脾运无权，湿邪不化，蕴久化热爲患，可加柴胡、白芍；如伴有血液赤白带下腥臭甚者爲縻烂过重可加蚤休（草河车、七叶一枝花）、败酱草、连翘。此所以有效，贵在临床辨证求因，本末不遗，灵活加减。
湿热带下证
楚××，女，37岁，工人，60年7月12日就诊。患者每月动经2次，白带多有异味，腰痠腹痛，心悸气短，眩晕，食慾不振，四肢无力，现正值经期，颜面黄赤，口唇舌质红、苔白厚腻、根部微黄，表情沉闷，呼吸气短，脉濡数。经妇检，诊爲附件炎、宫颈縻烂。病属湿热下注胞中带下证，治以健脾祛湿，清热解毒法，处方：内托汤。
当归12克，山药30克，玄参12克，蒲公英30克，紫花地丁15克，车前子12克，甘草6克，水煎服，早晚空腹各服1次。
二诊：前方服10剂，白带止，诸证减，脉转滑，据此湿热化，脾胃功能渐复，仍用前方服之。
三诊：前方又服5剂，诸证除，改服人参归脾丸30丸，每服1丸，日服2次，以巩固疗效。
按：该係饮食失节，损伤脾胃，运化失职，以致湿邪蕴内不化，鬱久化热，湿热相杂下注胞中之故。脾运无权，气血生化之源不足，血少不能荣心，故心悸气短；脾虚不统血，故经血一月2次；腰腹痛是湿热阻滞之徵。所以探用健脾祛湿，清热解毒之品，复脾运之职而祛湿热，其中蒲公英必须重用，取其味苦能有燥湿健胃，消痈散结之功，佐以地丁清热解毒；车前子利小便，使热解，湿邪尽除则愈。继服人参归脾丸补益心脾，巩固疗效。
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