艽桂四物汤

年代：未知

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开本：32开

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出自： 《郑马潘三氏医案》

艽桂四物汤方组：当归、川芎、赤芍、熟地、桂枝、秦艽、牛膝、续断、独活、甘草。功用：补血温经，祛湿活络。主治：寒湿痹证。本方是经临床反覆实践摸索出来的一张方剂。方中：当归养血和血；川芎行气活血；赤芍和营化瘀；熟地养血补肝肾；桂枝辛甘温，温经通脉，调和营衞；秦艽苦燥湿，辛散风；牛膝破血通经；续断补肝肾,筋骨,宣通血脉;独活祛风湿止痛;甘草和中养胃。临床治疗风寒湿痹寒湿偏盛的痹证，具有下述证候者：肢体、关节疼痛重着，肌肤麻木不仁，手足笨重，活动不便，苔白腻，脉沉或沉细、或濡。如面色青暗，痛有定处，或足跟痛加苏木，四肢抽筋，屈伸不利，加龙骨、牡蛎、鈎藤。寒湿痹证(1) 郭××,男,43岁,60年8月4日就诊。已病四月之久,主证腰痛，周身关节痛，四肢酸重，手足凉，面色青暗，舌质澹、中有白苔，体质荣养欠佳，呼吸气短，语声低微，脉沉缓无力。病属寒湿之邪侵入机体，闭阻经络之故，治以补血温经，祛湿活络法，处方：当归12克，川芎6克，赤芍12克，熟地12克，桂枝6克，秦艽9克，牛膝12克，续断12克，独活12克，苏木6克，甘草6克，水煎服。二诊：前方服8剂，关节痛止，惟腰痛，仍用前方去秦艽加桑寄生15克，连服10剂而愈。按：《素问·痹论篇>对痹证病因病机、证候分类，均有详尽论述。《金匮要略》中记载的历节病，亦爲痹证范围。根据各代医家着作对该证的论述，主要病因是风寒湿三邪侵袭人体，流经经络，气血循行受阻而成。此例爲寒湿之邪侵入肌表，深入经络，闭阻络脉，荣衞流通不畅之寒湿痹证。故治法採取补血温经，祛湿活络之剂。在补血通经的四物汤中加桂枝取其味辛甘温，调和荣衞，温经通阳；秦艽苦燥湿，辛散风，宣去寒湿，治风寒湿痹；独活性味辛苦温，散风除湿，外加苏木活血通络，使寒湿散，荣衞循行调和则愈。寒湿痹证(2) 赵××，女，34岁，工人，60年8月13日就诊。已病半年之久，主要腰腿疼，四肢麻木，有时抽筋，屈伸不利，面色苍白，舌澹无苔，精神苦闷，呼吸气短，语声低微有呻吟声，脉沉细无力。病属血虚寒湿凝滞经络，荣衞流通受阻，筋失血荣寒湿痹证。治以补血温经，燥湿通络法，处方：艽桂四物汤加味。当归15克，川芎9克，赤芍12克，熟地12克，桂枝9克，秦艽9克，牛膝12克，续断12克，独活12克，龙骨30克，牡蛎30克，鈎藤12克，甘草6克，水煎服。二诊：前方服10剂，四肢屈伸自如，抽筋麻木均愈。惟腰腿有痛感，仍用艽桂四物汤原方治之。又服10剂而愈。按：本例爲血虚，寒湿闭阻经络，气血循行失调而致寒湿痹证。因血虚筋失血养，则四肢麻木抽筋，寒湿阻络则屈伸不利，腰腿痛。治疗在补血温经祛湿通络的艽桂四物汤中加镇痉熄风，平肝益阴之龙骨、牡蛎、鈎藤，使邪去血充，气血循行调和则愈。