腰痛，周身关节痛
寒湿痹证(1)
郭××,男,43岁,60年8月4日就诊。已病四月之久,主证腰痛，周身关节痛，四肢酸重，手足凉，面色青暗，舌质澹、中有白苔，体质荣养欠佳，呼吸气短，语声低微，脉沉缓无力。病属寒湿之邪侵入机体，闭阻经络之故，治以补血温经，祛湿活络法，处方：当归12克，川芎6克，赤芍12克，熟地12克，桂枝6克，秦艽9克，牛膝12克，续断12克，独活12克，苏木6克，甘草6克，水煎服。
二诊：前方服8剂，关节痛止，惟腰痛，仍用前方去秦艽加桑寄生15克，连服10剂而愈。
按：《素问·痹论篇>对痹证病因病机、证候分类，均有详尽论述。《金匮要略》中记载的历节病，亦爲痹证范围。根据各代医家着作对该证的论述，主要病因是风寒湿三邪侵袭人体，流经经络，气血循行受阻而成。此例爲寒湿之邪侵入肌表，深入经络，闭阻络脉，荣衞流通不畅之寒湿痹证。故治法採取补血温经，祛湿活络之剂。在补血通经的四物汤中加桂枝取其味辛甘温，调和荣衞，温经通阳；秦艽苦燥湿，辛散风，宣去寒湿，治风寒湿痹；独活性味辛苦温，散风除湿，外加苏木活血通络，使寒湿散，荣衞循行调和则愈。
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