功能性子宫出血
冲任脉伤经漏证(1)
常××,女,32岁,工人,60年7月14日就诊。患病六个多月，经血淋漓不断，气短心悸，头晕倦怠，腰酸腹痛喜按，颜面苍白，口唇舌质澹，苔白不润，体质削瘦，精神疲惫，呼吸气短，语声低微，脉沉细无力。经妇检诊爲功能性子宫出血。病属冲任脉损伤不固血之经漏证，治以补血益气，壮肾固冲止血法，处方：加减固冲汤。党参24克，熟地12克，白术9克，牡蛎30克，当归12克，白芍12克，茜草3克，海螵蛸12克，地楡炭30克，柏叶炭15克，甘草6克，水煎服。
二诊：前方服5剂，血止十分之八，仍用前方加乌梅炭12克服之。
三诊：前方连服10剂血止，诸证消失，但脉转缓滑无力，两寸微，此係气血两亏，心脾虚之故，改服归脾丸，每次服1丸，每日3次，连服2週，体力复，上班工作。
按：本例从脉证分析，是心脾虚兼冲任脉伤经漏证。《灵枢·百病始生篇》云：“阴络伤则血内溢”。如心悸气短、脉沉细无力是心脾虚之徵，腰痠腹痛喜按是冲任脉伤之象，故首服益气生血、补肾固冲止血法，方中党参、白术益气健脾；熟地益精补肾；牡蛎收敛固冲复络脉；当归、白芍补血敛阴；柏叶炭、地楡炭复络止血；茜草、海螵蛸止血不停瘀；甘草缓中。待血止，自觉证状消失后，改服归脾丸补益心脾，使气血充盈心脾气复，冲任脉固则愈。
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