头痛眩晕
年代:未知
医家:
开本:32开
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印刷:铅印
肝阳夹胃热上攻头痛证
董××,女,35岁,64年4月10日就诊。主诉经常头痛二年多,现头痛甚,眩晕不能转动起则重,两目羞明,眉稜骨痛,四肢疲乏,食少胃胀烦闷,大便燥结,体质削瘦,语声急躁,面赤口唇舌质红,苔白中黄,脉弦滑有力。病属肝阳过盛,胃津被灼,肝阳胃热上攻之证。治以平肝静、滋阴潜阳、解热止痛法,处方:加味降压汤。
菊花12克,白芍12克,炒黄芩9克,玄参12克,怀牛膝12克,石决明15克,薄荷6克,葛根12克,竹茹12克,甘草3克,水煎服。忌食腥辣物。
複诊:前方服5剂,头痛止,诸证见灭,脉转弦细,此係阳平阴复,仍用前方以防复发。
三诊:服3剂,上述诸证悉除,大便已润惟心悸失眠,脉转细弱,此爲心脾虚,血不荣心,神不归舍之徵,改服养血安神之剂。山药30克,桑叶12克,玄参12克,石斛12克,五味子9克,炒枣仁12克,当归12克,白芍12克,鈎藤12克,龙骨30克,甘草3克,水煎服5剂而愈。
按:本例爲肝阳过盛,灼伤胃津,津伤胃腑化热,肝阳胃热上攻头痛,故採用降压汤平肝静,滋阴潜阳。加薄荷取其辛凉散热止痛;葛根辛甘平生津解热;竹茹甘微寒清胃热,使阴充阳潜,肝阳平,津生胃热清而愈。最后服滋阴养血安神之品,治其馀患。方中山药味甘平,资补脾胃益臀精;桑叶苦寒清肝明目,清胃肠热;玄参滋阴降浮火;石斛甘澹微寒滋养胃阴;五味子、炒枣仁静安神,收敛心气;当归、白芍柔肝补血;鈎藤、龙骨镇痉平肝潜阳,服5剂而愈。
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