足关节肿痛
湿热痹证
杨××,男,18岁,工人,60年7月10日就诊。足关节肿痛
二月之久，两腿酸重，行走困难痛甚，有时发烧，不思饮食，面黄赤，口唇舌质深红，舌苔白厚、根部微黄，脉细数而濡，病属湿热流注关节引起肿痛湿热痹证，治以清热解毒、祛湿活血法，处方：苍术防已汤加味。
苍术12克，防己12克，通草12克，苡米15克，地龙12克，牛膝12克，苏木9克，蒲公英30克，金银花24克，连翘12克，甘草4.5克，水煎服。
複诊：前方服4剂肿消痛止，诸证悉除，仍用前方2剂巩固疗效。
按：尤在泾《金匮翼》中说：“脏腑经络，先有蓄热，而复遇风寒湿气客之，热爲寒鬱，气不得通，久之寒亦化热，则痹然而闷也”。本例从脉证分析，爲素蕴内热，寒湿客之，气不得通，内热被阻，久之寒湿化热，湿热互结，流注关节，闭阻经络，营衞循行失调而致湿热痹证。故选用苍术防己汤加味，清热解毒、祛湿活络之剂。加蒲公英、金银花、连翘清热解毒，消痈散结；苏木行血祛瘀通络，以奏迅愈之效。
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