血小板减少紫癜
鼻齿衂合併肌衂证
王××，女，35岁，工人，64年5月10日就诊。一年多来，鼻齿龈经常出血，下肢有紫斑，头晕、心悸气短，睡眠多梦，周身痠软无力，形体消瘦，髮焦皮肤粗糙，面色萎黄颧赤，口唇舌质澹红，苔白微黄，脉细数无力。血象检查：红细胞260万，白细胞4000，血色素5.9克，血小板6万，西医诊爲血小板减少紫癜。此爲精血耗伤过甚，肝肾阴亏，阴亏阳炽，灼伤营血络脉之故，治以滋阴潜阳、凉血补络法，处方：老节地黄汤加味。
藕节30克，生地黄15克，麦冬9克，玄参15克，龙骨30克，牡蛎30克，大小蓟30克，甘草30克，水煎服。
複诊：前方服10剂，衂血止，诸证颇灭，脉转弦数，爲阴精血液微复，肝阳旺显矣，仍用前方。
三诊：连服10剂，脉转缓滑，诸证悉除，下肢血斑消失，惟惊悸、午后微发烧，係肝肾阴精已复，肝阳微旺，血虚有热之徵，用大剂生血养阴剂，原方生地黄30克，玄参18克，加当归12克，白芍12克服10剂而愈。血象检查：白细胞6500，红细胞390万，血色素11.5克，血小板10万。最后了巩固疗效，又服资生汤3剂，助气血生化之源，山药30克，白术12克，党参15克，内金12克；桑叶12克，甘草6克，水煎服。
按：该患爲五志过极，耗伤精血，肝肾阴亏，阴虚生内热，孤阳独炽，营血络脉被灼之故，肌表络伤则肌衂，鼻齿络伤则衂血，用老节地黄汤加龙骨、牡蛎滋阴潜阳；加性味甘凉大小蓟凉血止血；佐龙骨收敛补络。待自觉症状消失后，重用生地黄、玄参，加当归、白芍壮水益阴生血.，以解虚热，精血充盈，肝阳平则愈。
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