结肠炎
肝鬱脾虚宿食证
兰××，男，36岁，63年8月5日就诊。主诉从56年开始胃痛，胀满食少，消化不良。现主证脐下右侧硬闷痛拒按，大便不调有腐臭味，胃隐痛胀满食少，体质消瘦，皮肤粗糙不泽，呼吸气短，面色苍白，两目青暗，精神苦闷，舌质澹红，苔薄白，脉寸微、关弦滑无力、尺弱。西医诊爲结肠炎。此爲肝气鬱结，累及脾脏，运化无权宿食证。治以平肝理气，健脾消食法，处方：消食汤加减。党参15克，白术12克，茯苓12克，神麴12克，麦芽12克，陈皮9克，竹茹12克，砂仁6克，青皮9克，鸡内金12克，酒大黄3克，甘草6克，水煎服。
複诊：前方服15剂，证诸悉除，飮食佳，脉转缓滑，此係脾运已复，惟大便微有腐臭味，乃宿食残邪未尽，积久化热之故，在前方加胡黄连9克，服10剂而痊愈。
按：根据脉证分析，该患肝鬱脾虚宿食证，关脉弦滑无力是肝脏疏泄条达失司，肝鬱乘脾，脾运无权，胃失和降，又兼尺脉弱是命门火衰不能腐熟水穀，以致胃肠功能紊乱。临床上表现胃痛胀满食少，消化不良，大便失调，脐周围痛等症。“脾胃爲后天之本”，“血者水穀之精气，若伤脾胃何以生”？精微不化，气血无源，脏腑形体失精灌溉，故体瘦形消，皮肤粗糙。治疗必须恢复脾胃运化之功，方能获效。探用平肝理气健脾消食剂，在消食汤中加内金消食化积，酒大黄下之，以消宿积，最后残留宿积化热未尽，加疳化积厚肠胃之胡黄连而收功。
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