食土证
脾败湿盛食土证
张××，男，38歳，工人，63年4月10日就诊。主诉从去年得食土证，无痛苦感，就是不思食，逐渐消瘦，四肢重无力，每天必吃黄土块三次，每次吃一碗，如果不吃心里难受，口甜，身沉，口出异味。颜面苍白，精神倦怠，舌质澹，苔白厚而滑，脉弦而有力，
寸尺弱。病属脾运失职，不能制湿，湿鬱中焦之故。治以强脾燥湿法，
处方：
黄土炒白术500克，轧成细麵，每次服6克1日3次，白开水送下。忌食瓜果腥冷食物，服1剂而愈。
按：此例从脉象分析，爲肝鬱乘脾，脾运无权，湿困中焦，损伤脾气而形成食土证。因脾与胃相表裹，其功能主运化输布荣养精微，升清降，营血化生之源，五脏六腑四肢百骸皆赖以养，故有益气、统血、主肌肉四肢、化痰化湿之功能。古人称：脾胃爲“后天之本”。《素问·宣明五气篇》说：“脾恶湿”。本例爲肝气鬱结损伤脾胃，运化功能失调，水穀精微不化而致湿停中焦，复伤脾气，使脾气日败求土以救之。临床多年没见过成年人食土证，只见《医宗金鉴·儿科心法篇》记有小儿食土证。所以根据"脾恶湿”的理论，用白术一味爲麵服之，取其味甘苦性温，甘能补脾，苦能燥湿，温能化湿以补脾胃之气，而燥湿邪，使脾胃气复，湿邪化则愈。
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