崩漏

年代：未知

医家：

开本：32开

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出自： 《郑马潘三氏医案》

朱××女35岁北平人已婚初诊日期63年10月30日。初步诊断：产后肝脾肾虚崩漏。主诉：今年6月份正产一胎，产后恶露不绝，五十馀天方尽。因身体弱不会乳，月经于10月11日来潮，这产后第一次月经，不但量较多，而且迄今二十多天尚未止，尤于近三、四天来量更增多，有时色澹，有时色红，有少量小血块。腰痠疼，腹指胀，头晕目痛，心悸难眠，胸闷气短，自觉有气上冲，身痠懒，嗜卧。诊察所见：脉息沉细弱弦，关尺尤甚。面黄虚浮，语轻气弱，精神倦怠。检血：血色素7.8克。病情分析：崩漏起因于产后恶露不绝。原恶露不绝，腹无胀痛，当属气虚，盖由于胎前体气衰弱，产时气力耗伤，以致产后子宫收缩无力，复旧不良，于是恶露长期不绝，竟达两月之久方休，在此气血俱伤，尚未得复之情况下，冲任当亦固摄之功能失常，不能约制经血，故月经来潮，.量多，淋漓不断。气因血消，血因气耗，辗转相因，纒绵日久，病情加甚，势必血量增多。久病及肾，故而腰骶痠疼，脾虚气鬱，则生胀，肝失血养，阳亢上逆，因而自觉有气上冲，头晕目痛。脉证合参，当爲气血兼亏、肝肾俱病，脾气鬱结，冲任损伤。治疗方法：法当补益气血，滋养肝肾，调补冲任，寛鬱扶脾。只缘目前出血尙多，爱佐潜阳固涩，标本兼顾。处方：桑寄生30克炒川断12克大生地15克炒荆芥9克杭白芍15克乌贼骨12克茜草炭6克库黄耆15克野台参9克生艾叶12克川桂枝3克生龙牡各18克阿胶珠18克分2次入煎鲜薑3片连服3剂。 11月2日二诊：晋前方下血大减，仅腹痛时下有些须，色粉红无块，唯腰之痠痛尚如初，脉息弦细仍较弱。再宗前方，稍事增减。处方：照原方生地、生龙牡、阿胶珠、库耆各加6克。另加焦白术15克。连服3剂。 11月5日三诊：前方晋后，出血已止，腰痠痛轻，唯晨兴面觉发胀，少腹亦胀，有时头晕目疼，脉息细而弱弦，依前方再爲增损。处方：桑寄生18克酒川断12克制香附12克当归9克生龙牡各18克炒荆芥穗9克炒茜草9克醋柴胡9克库耆18克焦白术18克甘枸杞9克广木香6克杭白芍18克砂仁6克云茯苓12克连服3剂。 11月8日四诊：晋前方诸证皆减轻，只睡眠尙欠佳，脉弦细。处方：照原方加首乌藤18克，朱砂麵3克分2次随药吞。连服3剂。 11月15日五诊：服上方食慾好转、饿的快，吃的多，眼已不疼，睡眠已好，自觉身轻体健，诸证皆不明显，脉弱弦而滑。检血：血色素11.8克。处方：照原方再晋3剂。病已向痊，身体恢复很快。此桉崩漏，主要由于产后恶露不绝，气血皆虚，影响到肝脾肾俱病，导致冲任损伤，不能约制经血。在治疗当中，除养肝益肾扶脾之外，即重在补气，盖肾气足，则摄纳固藏，肝气和则藏血扃固，脾气健则统血力强，但元气虚则五藏皆虚，所以重在补气，更治其本。此外，血虚者，不求有形之血，而求无形之气，补其气而血自生。因此，重在补气，亦治其本。药晋6剂，下血即止，症状逐渐消失，机体恢复迅速，诊共六次，服药15帖，历时牛个月，则身轻体健，诸证尽除。血色素由7.8克增长到11.8克。