脾虚经闭

年代：未知

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开本：32开

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出自： 《郑马潘三氏医案》

谭××女28岁已婚初诊日期：61年5月17日。初步诊断：脾虚经闭。主诉：去年9月28日末次月经，当时正在工作，不能休息，有些过力，带经二週以后才完，从此以后经即不行。渐渐出现身肢懒，有时胸憋气短，心悸难眠。直至今年年初感觉体软更甚，开始治疗，经医院服药注射，至今年5月5日经水下，量极少，颜色澹，腹痛身疼,会于前一天5月4日行泥涉水。现证头晕,精神不能集中,身肢关节痛，睡眠不实。因这次由打针催下来的月经如此之少，经期又增加许多苦痛，故愿服中药，彻底治疗。诊察所见：面色萎黄，语声低微，气不自续，脉涩而虚，重按略弦。病情分析：过于思虑，伤脾之营，过于劳力，伤脾之气，化源不足，营血日亏，遂致经闭。脾伤气虚则身倦无力，面色萎黄，语声低微，气不自续。脾伤则运迟，供血不足，心血虚则心悸难眠，肝血虚则胸憋气滞。本宜调补，反之竭泽而渔，连犯虚虚之诚，观其经水虽来，色澹量少，半天即无，足为明证。况且临经又更加行泥涉水，寒湿外袭，受如持虚，故腹痛身疼，因而顿起。心肝血虚转甚，故证现头晕，精神不能集中，睡眠不实。寒湿留而不去，故身肢关节皆疼。脉之虚盔，显为气虚血少，重按略弦，明是肝气鬱滞。但溯本求源，伤脾爲始。治疗方法：益气扶脾，调经养血，祛寒化湿，通经达络。处方：首乌藤30克血藤18克熟枣仁15克炙黄耆9克嫩桑枝15克川桂枝4.5克澹乾薑3克炙甘草6克人参4.5克秦艽4.5克鲜薑6克大枣7枚连服3剂。 5月24日二诊：晋前方证象大见好转，身肢关节痛大减，精神转佳，形疲乏力之势大轻，晚间已能看书，睡眠亦已较实，但醒来较早，初醒尙觉身倦乏力。精神仍难集中，时而头晕，记忆力差。脉息虚细之象已见强，按之仍较弦，左寸出现乍而陇起之势，月经有似欲行之象，但尚未通。处方：桑寄生18克首乌藤30克血藤18克熟枣仁15克生黄耆9克嫩桑枝15克凌霄花6克炙甘草3克澹乾薑3克西秦艽6克人参6克鲜薑6克大枣7枚连服3剂。 5月31日三诊：药后身肢关节痛已近消失，身感有力，精神已振，但犹难集中，记忆尙差，当疾行或过力时，则感心跳。有时头晕，睡中多梦，午睡醒来感觉头痛，月经尚未通。脉息左寸仍出现乍而陇起。处方：生龙齿15克先煎首乌藤30克血藤24克双鈎藤9克熟枣仁18克凌霄花9克製黄精15克炙甘草6克製香附6克酒丹参15克西红花1克人参6克鲜薑6克澹乾薑6克连服3剂。 6月7日四诊：前方只晋1剂，6月2日晨月经已通。今已6天，尚有些须未尽。此次经期周身关节痛并未加重，只经前一天少腹作痛，但较前次大轻，且月经见后腹痛即减，不似以先一直持续几天，月经色量俱正，块亦无多。八个多月经闭，于今已愈。现在身体轻鬆，饮食睡眠良好，唯仍多梦，记忆力差，头有时昏沉不清，有时作痛，面部好起疖肿。脉息弱弦，左寸之乍而陇起现象已无。处方：桑寄生18克首乌藤30克生熟地各9克熟枣仁18克西秦艽6克威灵仙9克桑桂枝各4.5克炙甘草6克南薄荷4.5克后下澹乾薑3克双鈎藤9克北沙参9克滁菊花9克连服6剂。此桉脾虚经闭，久则心肝血虚，神衰气鬱，木应调补，反而重虚，迫血强下之前，又被寒湿外袭，下次不可能会自然而下。诊凡三次，历时16天，晋药才7剂，不仅八个多月之经闭得通，色量俱正，而且寒湿邪去，关节痛除，身肢轻鬆，体力恢复。只不过神衰气鬱，尙未尽除。是后投以养血安神，舒肝达络之方，不数剂遂告痊愈。