经闭
年代:未知
医家:
开本:32开
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王××女32岁已婚初诊日期:63年7月18日。
初步诊断:经闭(肝鬱脾虚,心肾不足)。
主诉:二年前,产后25天大出血,据××医院检查,认爲是胎盘部分稽留,刮宫后血即止。从此身体觉弱,常感通身无力,心跳不宁,迨小孩周岁,月经来潮,每次腹痛甚至牵引肛门重坠难堪。现已五个月月经未见,面部出现浮肿,周身脸手腿足均发胀,不时觉有游走性窜痛,经常腰疼,有时腹痛,饮食二便如常。
诊察所见:面色萎黄,轻度浮肿,脉弦近数、两尺均微。
病情分析:此病例血脱于前,又因肾伤于后,血脱气随血耗,身体致衰,因此常感无力。血不养心,心神不安,于是心跳不宁。血不养肝,肝木失荣,则肝气鬱结,气鬱血凝则阻滞经脉,故哺乳期过,月经来潮出现痛经。两尺脉微,显是肾经亏损,肾爲先天之本,乃安身立命之原,肾伤故腹痛引肛墬,肾主二阴也。经闭常腰痛,腰爲肾府也。肾伤又必影响于肝,肝阴不足则阳亢爲害,脉弦近数,肝鬱阳热之出现,盖由于此。肝阳爲害,势必木乘土位,脾困于中,脾虚生湿,当即面色萎黄,呈现浮肿。脾失斡旋则化源不足,当即阴血愈虚心肝脾肾辗转相因,其结果必然要导致经闭。至于经闭之后周身脸手腿足均发胀,乃脾虚气鬱所致,时有游走性窜痛,爲肝气攻窜使然。脉证互勘,可知病属肝鬱脾虚,心肾不足。
治疗方法:疏气养血,扶脾安神,益肾调肝,佐以通经。
处方:秦当归9克炒白芍12克川芎4.5克川朴4.5克製香附9克云茯苓9克丹参9克紫蔻3克焦白术9克鸡内金12克炒桑寄生15克西红花1克连服2剂。
7月20日二诊:服药后感觉身体较前有力,腰痛减轻,腹中作响而未发疼痛。唯昨晚受凉,又腹痛大便溏。脉沉弦近数、两尺犹微,舌苔薄中心微黄腻。
处方:云茯苓12克焦白术9克川厚朴6克砂仁壳6克焦三仙30克鲜藿香9克广陈皮4.5克清半夏9克製香附6克扁豆衣9克青竹茹9克生甘草3克紫蔻3克生薑6克连服2剂。
7月22日三诊:服药以后,泻泄郎除,21日上午第二剂药尚未服,月经印来,经前腹痛较甚,但引肛下坠感不明显,量少色黑,今已更少。再予服河车大造丸,以促进机体的恢复,下次经期临近,照第一方再晋3剂,可保无虞。
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