经闭

年代:未知
医家:
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苟××女36岁已婚初诊日期:60年2月13日。 初步诊断:经闭(寒湿交阻,气鬱经闭)。 主诉:由去年元月份,月经至时未下,现已年馀不来。以往常是二三个月一行,一向颜色黯黑,量来常少,经行腹痛剧烈。平时腹冷腹痠,经期益甚,经常白带多质稀而黏,气味发腥,时常溷有血丝或下粉水。惯有肠鸣,腹胁膨胀。 诊察所见:舌苔白腻,脉息沉细,弱弦。 病情分析:经闭年馀。先是经行后期,常二三个月一次。”后期而至者,多阴胜而爲寒”,色黯黑,量常少,经行腹痛剧,是其明徵。平素腹冷腰痠,带盛质稀,气味腥臭,显是肾气不足,寒湿之邪,侵害奇经。或溷血丝,或下粉水者,阴络伤也。脉见沉细弱弦,沉主气滞,细属血虚,血虚肝鬱,多见弱弦。肝鬱则气滞,木旺则脾衰,惯有肠鸣,腹胁膨胀。综合前后,衡之以理,此证当爲阴盛血虚,寒湿交阻,气鬱寒滞,经闭不行。 治疗方法:温寒化湿,通经理气。 处方:桑寄生18克製香附9克全当归15克大川芎4.5克生灵脂9克生蒲黄9克包上官桂3克小茴香9克薏苡仁15克吴茱萸3克月季花15克连服3剂。 桂枝茯苓丸27克,每次4.5克随药吞。 2月16日二诊:药将服完,昨(15日)经水印下,色紫黯夹块,量少,腹冷腰痠,疼痛不明显,肠鸣已大差。以往经前腹痛殊甚,经行痛更剧烈,此次经前无痛,只在行后第一天夜间觉有腹痛,今早已极轻,唯量仍不多。舌苔白腻,脉仍沉细弱弦。 处方:照前方再加鲜薑9克切同煎,连服3剂。 2月19日三诊:晋前方经量已较多,今已5天,现已少而将尽。少腹犹感冷,腰尙微痠。 处方:照前方吴茱萸再加1.5克,另加炮薑炭6克,连服3剂。 此桉素体肾气虚,寒从内生,肝气鬱,滞碍血行,又因寒湿之邪,干于胞脉,相互搏结,则经脉不得通,月事闭而不行。此外肝旺脾衰,化源不足,亦重要原因之一,《诸病源候论>云:“肠中鸣,则月事不来”,盖印指此。根据此证阴盛血虚,寒湿交阻,气鬱滞塞,经闭不行之因,而治以温经化湿,通经理气之法,年馀经闭,三药而通。
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