血滞经闭

年代：未知

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开本：32开

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出自： 《郑马潘三氏医案》

梁××女19岁未婚初诊日期:60年3月3日。初步诊断：血滞经闭。主诉：经闭已五月。从15岁月经初潮之后，即不规则，有时二三月一行，但从无似此次相隔时间之久。有时头晕心烦，好怒。时而腹痛。夜睡梦多。诊察所见：身体发育中等，面色精神正常，舌质两旁紫黯，苔白中心微黄，脉虚无力，重按兼弦。病情分析：经闭之后，时而腹痛，当爲邪气阻隔，血有所滞而不行。月经15岁初潮之后，即有时二三月一行，“后期而来者，多阳不足而虚寒”，由此可知，向虚寒素质。心中有热则心烦，肝家火旺则好怒，肝火上升而头晕，神不内舍则多梦。由此可知，心肝有热。脉无力重按兼弦，应属虚而主痛。然脉虽无力，体无虚徵，且舌边出现紫黯，经闭之后腹疼，体质虽虚寒，心肝而有热，气由鬱生，经滞其血，足证经闭之因，是由于血滞，应舍脉而从证。治疗方法：活血行滞，逐瘀通经。处方：大黄蟅虫丸3丸，每日1丸。 3月7日二诊：药后腹四五次，腹部不舒，有时巓顶作痛，耳鸣，腰胯痠楚，胸脘痞闷，食后更甚。但身体并不觉虚软，脉息如前，病重药轻，改服汤剂。处方：酒当归9克川芎4.5克赤白芍各6克生熟地9克砂仁6克研拌桃仁泥9克红花9克製香附6克炙甘草6克鲜薑6克连服2剂。 3月10日三诊：药后腹痛下坠，觉似有月经欲来之势，但仍未见。处方：益母草15克丹参15克製香附6克没药9克桃仁泥12克红花9克炒乾漆3克炙草6克当归9克川芎3克鲜6克连服2剂。 3月17日四诊：近几天来，少腹发凉怕冷，月经尚未至，腹痛下坠感反无，脘已不闷，胃觉发热善飢，腰痠，白带增多，质稀如水。处方：当归12克赤芍9克桃仁泥12克红花9克乾薑3克肉桂3克製香附9克桑寄生15克甘草6克连服2剂。益母膏60克×4每次60克，每天1次，不拘时，服完汤药之后，继服之。 3月28日五诊：23日经水来潮。五月经闭，至此已通。经前腹未剧痛，腰痠明显。现尚未尽，量仍不少（过去带经7天），少腹偶感微痛，有时心跳，身体有些疲倦，近两日来，入暮足肿，时而头晕，脉弦两寸微。处方：人参健脾丸10丸，每日早晚各1丸。血滞经闭，一般脉多沉弦而涩，而此例脉虚无力，重按兼弦，但证皆瘀象，体无虚形，因而舍脉而从证，治予活血行滞，逐瘀通经。爲愼重起见，先投以丸剂，服后出现腹泻不舒，头痛耳鸣，腰胯痠楚。倘因误药，则当疲惫不堪，今病人身体并不觉软弱，故知病重药轻，遂改汤剂，四诊之后，月经来潮，经闭五月，于今已通。血滞之经闭不行，苟因脉虚，犹豫不决而误补，则气得补而益结，瘀得补而愈凝，不唯经闭不通，恐将证蜂起，盖“实而误补势必增邪，虚而误攻祸不旋踵”也。