经闭（气滞血瘀）

年代：未知

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开本：32开

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出自： 《郑马潘三氏医案》

于××女21岁已婚初诊日期：60年7月11日。初步诊断：经闭（气滞血瘀）。主诉：14岁月经初潮，一向正常。今年1月26日结婚以后，于28日月经来潮，经期触念，不释于怀，二月份月经逾期不行，三月份注射黄体酮经水始下。四月份又逾期未行，到五月底月经仍不来，又注射黄体酮于6月2日经水下，至今又逾期仍不行。经常头痛，胸闷好出长气，小腹时有一过性窜痛，数月以来，体渐发胖，好感冒。诊察所见：面色舌苔无异常，脉息沉细而弦。青蛙试验(—) 病情分析：经事闭止不行，由于触念，五个月当中赖黄体酮注射而来两次月经，今已逾期仍不行。脉来沉细而弦，当肝鬱气滞，营血已虚。营血已虚无馀下灌冲任。证见胸闷太息，显是肝鬱气滞而不舒。经常头痛，是爲肝气逆上。经血必黄体酮刺激始来，说明冲任血虚不通，必须借助压榨之力。不时出现一过性少腹窜痛，可知由于气滞而致血瘀。数月以来身体逐渐发胖，乃是木旺则脾衰，脾衰则痰湿不化。由此看来，此经闭之不行，鬱念肝伤是其本，木旺脾衰是其标。既有营血已虚，冲任难通。又有气鬱血凝，阻隔经隧。痰湿体胖是将来导致之必然结果。根据脉证，衡之病因，瘀凝胜于气鬱，木旺急于脾衰。治疗方法：逐瘀通经，兼佐理气养血。处方：酒当归9克川芎6克赤芍9克製香附9克泽兰叶9克酒丹参12克柴胡3克炙草6克鲜薑6克连服2剂。 7月13日二诊：服药后少腹右侧感有微疼，白带较多，有些好困，月经未行，脉无变化。处方：酒当归12克益母草15克茺蔚子9克牛膝6克製香附9克紫丹参15克赤芍药9克西红花1克炙草6克鲜薑9克连服3剂。 7月16日三诊：月事仍未通，少腹右侧及中央均感微痛，白带增多，形若蛋清，大便偏稀，周身无力，有时头晕。处方：酒当归15克泽兰9克益母草24克牛膝9克桃仁泥9克紫丹参15克茺蔚子9克西红花1克川芎4.5克肉桂3克炙甘草6克鲜薑6克连服9剂。大黄摭虫丸9丸，每天1丸，空腹。 7月19日四诊：药后腹痛不重，腹泻不甚，月事尚未行。头仍痛，身疲乏力差减，脉息仍有弦象。处方：八宝坤顺丹10丸，每晚1丸。怀牛膝9克西红花1克月季花9克每晚煎汤送丸，第2天早晨单服2煎。10剂。 8月5日五诊：前药服至第4丸时，7月26日，月经已来，遂停药。经水色量俱正，腰腹无痛，带经5天，于31日去尽。头身无所苦，只尚微有懒意。脉息趋和。当告：每隔5天，仍服所剩前丸1次，尽剂爲止。