经闭

年代:未知
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高××女33岁已婚初诊日期:61年5月12日。 初步诊断:经闭(肝鬱脾虚)。 主诉:月经已七个来月未行,末次月经60年10月22日,无呕噁,饮食正常,颜面下肢有轻度浮肿,目胞发胀,两腿痠软,腹部胀满,矢气转多,大便乾结,每日一行。小便正常。既往月经无异常,曾顺产二胎俱健在。平时白带不多。 诊察所见:面目下肢轻度浮肿、舌苔薄白,脉象弦细。腹诊:腹形膨胀,腹壁柔软,无块物触知。 病情分析:经闭七月,怀孕排除。呈现面浮腿肿,腹胀气多,显是脾虚湿困,运化失常。脉见弦细,明爲肝鬱血虚,血不养肝,肝气横逆。脉证互勘,知爲血虚肝鬱,木旺乘脾,化源减少,又致血虚,血愈虚则肝愈鬱,肝愈鬱则脾愈虚。肝气鬱滞而不平,脾衰中虚而不振。因此冲任失调,经隧阻隔,导致经闭。 治疗方法:疏鬱平肝,振中扶脾,调和冲任,活血通经。 处方:当归15克丹参30克广木香4.5克炙9克乾薑3克苏木6克生橘核9克西红花1.5克炙甘草6克连服3剂。 5月15日二诊:药晋第二剂后,感有少腹两侧作痛,腰亦酸楚,有似月经欲行之感,但第3剂药后,此感反无,经犹未下,大便已不乾,仍腰胀而气多,转矢气则舒,好太息,两胁下方觉支胀。 处方:当归12克丹参30克生橘核9克益母草30克炙耆12克苏木9克紫苏9克肉桂麵1.5克分冲广木香4.5克炙草6克桃仁泥9克西红花1.5克连服3剂。 通经甘露丸1袋,每次1/6袋,随药吞。 5月19日三诊:药后少腹两侧微痛,大便已不乾结,腰尙痠楚,腹仍作胀,胸部左侧憋闷,太息爲快。下腿浮肿,经犹未行。脉息弦而寸弱。64次/分。 处方:益母膏30克丹参30克炙耆15克西红花1.5克製香附9克当身9克人参4.5克炙草6克川牛膝6克汉防己6克鲜薑6克连服3剂。 5月24日四诊:胸部左侧压憋已除。腰际痠楚已轻,唯仍腹胀气多,扣作鼓音。腿仍虚浮而发软。经犹未行,身不觉弱。脉弦右寸尙微。 处方:炙黄耆15克当归身9克丹参30克藏红花1.5克益母膏30克茺蔚子12克大腹皮9克炒紫苏9克五加皮9克炙草6克製香附9克人参4.5克连服3剂。 通经甘露丸2袋,每袋分3次随药吞,月经见,此丸停。 5月31日五诊:前药服2剂后,26日经水已下。经前感有腰痠,腹坠,腿胀,月经见后诸症俱减,色量俱正,持续5天,今日已无。现只觉腹部微胀,身肢无力,别无所苦。七个多月之经闭,于玆愈矣。脉弦象差,唯较弱。 处方:人参养血丸30克,分5次,分晚一次。
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