慢性盆腔炎，宫颈糜烂，左侧输卵管积水，右侧有轻度炎症，併发功能性子宫出血。

年代：未知

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出自： 《郑马潘三氏医案》

姚××女29岁已婚初诊日期：59年1月2日。初步诊断：气血虚弱，肝鬱肾阳不足。主诉：月经不调时间很久，严重已一年有半，经水淋漓不断，少腹两侧疼痛，右甚于左，走路时行十数步即疼痛加甚，腰腿皆感疼，脚步部须轻缓。大小便前后、少腹部都要剧痛5、6分钟（二便前后的症候係发生于第二次刮宫之后，去年10月第一次刮宫，11月第二次刮宫)，末次月经去年12月12日，经医院打针，带经6天，经色亦较正常。平素头晕，少腹有冷感，眠差梦多，易惊惧。结婚已六年多，未孕。经××医学院附属医院妇科检查：诊断爲慢性盆腔炎，宫颈糜烂，左侧输卵管积水，右侧有轻度炎症，併发功能性子宫出血。诊察所见：面色黄而无华，两颧绯赤，语声怯弱，脉息弦细，右尺之力式微，脉证合参，当係血虚气弱，肝鬱、肾阳不足。治疗方法：法宜补气血，疏肝鬱，扶肾阳。处方：朱茯神15克焦白术9克炙耆9克野台参9克炙远志4.5克广木香煨1.5克土炒当归6克龙眼肉12克山萸肉9克吴茱萸1克柴胡1.5克炙甘草4.5克桂附地黄丸9克包同煎连服3剂。 1月19日二诊：前方晋3剂，1月16日经水来潮，此次超前6天，前二日量不多，至第三日量多有黑块，带经5天，经前无所苦，经后腰腿痠痛，少腹两侧仍疼，左侧尤甚。服药后眠已良而梦亦绝，近因停药而又有些反复。脉象虚弦而近駃、右尺仍微。再依前方加减。处方：桑寄生18克川断12克朱茯神15克焦白术9克炙黄耆9克野台参9克当归6克龙眼肉12克广木香煨1.5克吴茱萸1.5克炙远志4.5克炙甘草6克生橘核9克桂附地黄丸9克包同煎连服3剂。 1月24日三诊：腰腹痠痛减，唯下午4、5时许辄觉左腹部壅突而痛，按之作响，肩背时感压痛，日来纳量减，脉息无大化，再依前方略增减。处方：桑寄生18克川断12克杭白芍12克焦白术9克当归6克煨木香1.5克生橘核12克熟枣仁12克炙草6克砂仁4.5克朱茯神15克桂附地黄丸9克包同煎连服3剂。 2月13日四诊：2月4日经水来潮，此次只超前两天，持续六天，唯经行第二日腹痛甚剧，经水涩而几乎不流，嗣印出有血块，痛势随减，腰部已不常痛矣。少腹左侧之痛亦大减，唾中虽仍梦乱，但醒来头已不痛，脉息虚象好转第仍近駃、右尺尚较不逮，再依前方略事增减之。处方：桑寄生18克川断12克当归9克朱茯神18克焦白术9克杭白芍12克熟枣仁15克生橘核12克炙草6克砂蔻仁各3克炙耆9克龙眼肉12克桂附地黄丸9克包同煎连服3剂。 2月17日五诊：脉息仍近駃，少腹两侧尚只有一过性刺痛，稍累腰部又感痠楚，再依前方稍事增损之。处方：桑寄生18克川断12克朱茯神18克焦白术9克熟枣仁15克台党参9克砂蔻仁各3克生橘核9克杭白芍12克杜仲炭9克秦当归9克炙甘草9克桂附地黄丸9克包同煎连服3剂。 2月27日六诊：腹部尙偶有不定侧之一过性阵发刺痛，但很轻背部尚有拘急感，腰痛大轻，带仍较盛，遇风冷身起痒疹，日来又不时腹胀，脉犹近駃虚象大差，再依前方稍事增减。处方：桑寄生18克川断12克朱茯神18克秦当归9克焦白术9克熟枣仁15克砂蔻仁各4.5克生橘核12克生杭芍12克桂枝3克杜仲炭9克煨葛根3克炙甘草9克桂附地黄丸9克包同煎万灵丹1丸分2次随药吞连服3剂。 3月2日七诊：少腹左侧之疼痛已无所感，上腹髋部走路时尚有自发性痛，稍憩自止，较前亦轻，背仍拘紧，腰际大轻，带仍较盛而腹已不胀，脉尚近駃，虚象益差，再依前方稍事损益之。处方：桑寄生18克川断12克朱茯神15克秦当归9克生杭芍12克桂枝3克砂蔻仁各4.5克生橘核15克杭菊花9克秦艽4.5克熟枣仁15克炙草9克桂附地黄丸9克包同煎连服3剂。万灵丹2丸，每次1丸随药吞。 3月11日八诊：上方服两剂经水适来，持续六天现已淨，三剂药已续服，腹痛几近消失，此次月经只一天腹有微痛。背虽仍痛、但得热减，腰痛殊轻，偶尔尚痛一次，唯此次月经期中出现心悸，现仍未除，眠仍多梦但惊惕之感已除，脉气已扬，尙稍近駃。处方：首乌藤18克朱茯神15克熟枣仁12克秦艽6克杭白芍12克朱莲心6克小木通6克桂枝4.5克生橘核15克丝瓜络9克砂蔻仁各4.5克川断9克桂附地黄丸9克包煎连服2剂。 3月17日九诊：背已舒适，腹部偶尔尙有很轻微之一过性刺痛，行能健步。带下已少，心悸亦除，一切均向愈，再服丸药以巩固疗效，勿过累，善将息，则可痊愈。处方：首乌藤30克秦当归15克杭白芍24克丝瓜络15克忍冬藤15克辽细辛9克朱茯神30克熟枣仁30克西秦艽9克嫩桂枝12克砂蔻仁各9克生橘核30克川芎9克六味麵30克川楝子15克厚朴9克川乌9克蜜作小丸朱衣，每次②钱，睡前白水送下。妇检：宫颈：光滑；附件：右（一），左稍增厚，未触及疱块。此桉係爲期很久之慢性盆腔炎，治疗共计两个半月，服汤药23剂，一切症状均消失，输卵管积液之疱身，化归乌有，糜烂之宫颈爲光滑，功能性之子宫出血亦随之得愈，数年来走路不敢急行，今天已可任意健步。再尽丸剂，疗效得以巩固、遵嘱善养、病霍然矣。