慢性盆腔炎

年代：未知

医家：

开本：32开

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出自： 《郑马潘三氏医案》

何××女24岁已婚初诊日期：59年2月2日。初步诊断：肝鬱脾虚，气血不足。主诉：十四岁经水初潮，周期一向不准，或前或后（超前时爲多),量或多或少，（多时有激流莫遏之势），色深有块，带经期长达十馀日之久，经前腹微胀，疲乏至极，最末月经爲1月25日，持续5天，少腹部有冷感，白带盛，两年来经常少腹两侧疼痛，结婚已两年多未孕。诊察所见：脉息右部弦怠缓，双寸微。脉证合参，当爲肝气鬱滞，脾虚，气血不足，兼病寒湿。治疗方法：疏达肝鬱，健运脾气。处方：酒当归9克焦白术9克杭白芍12克熟地9克砂仁拌川芎4.5克吴茱萸3克生橘核9克炙草6克连服3剂。 2月7日二诊：前方晋3剂，少腹之冷感觉差，两侧仍有疼痛，带盛较轻，再依前方稍事增减。处方：酒当归12克酒杭芍12克川芎6克熟地9克砂仁4.5克拌生橘核12克云茯苓12克焦白术9克吴萸3克炙草6克川楝子4.5克川萆薢9克鲜薑6克大枣4枚去核连服2剂。 2月14日三诊：少腹已无冷感，带盛亦大爲减少，精神转佳，唯少腹两侧仍疼，疾行时则痛更加剧。脉仍弦，寸力尚弱，右手比较明显。再依前方，稍事增减。处方：酒当归12克朱茯神12克川芎6克熟地9克砂仁3克研拌生橘核15克酒杭芍15克焦白术9克吴萸3克炙草9克紫蔻粉1.5克分2次冲鲜薑6克大枣5噼去核连服2剂。 2月21日四诊：昨上午11时月汛来潮，经前无任何不适，经行后少腹两侧痛较甚（以先每至此时腹痛非常剧烈），经色仍黑，体感疲乏甚极，少腹尚微有冷感，脉象弦细少力，再依前方，稍事增减。处方：酒当归9克酒杭芍9克生橘核12克熟地9克砂仁3克研拌製香附6克吴茱萸3克熟枣仁12克朱茯神9克炙草6克川芎4.5克紫蔻粉1.5克分2次冲鲜薑6克大枣5枚去核连服3剂。 2月27日五诊：此次月经，先来一日即止，隔二三日又复回潮，量少，这种情况与上次相同，但经色已不甚黑，回潮期少腹已无冷感，只两侧尚有微痛，脉息仍弱弦，再依前法加减。处方：酒当归15克酒杭芍12克丹参3克生橘核12克熟地9克砂仁3克研拌吴萸3克熟枣仁12克朱茯神9克炙草6克川芎4.5克製香附6克陈皮4.5克炙甘草9克紫蔻粉1.5克，分2次冲鲜薑6克大枣5枚去核。连服3剂。 3月4日六诊：诸证皆大轻减，疾行时少腹两侧仍觉痛，但较前轻多矣。病者谓自觉病已向痊，决定要回家休养，再依前方予以增减，携回服之，并告注意将息。处方：酒当归15克酒杭芍15克生橘核12克丹参9克吴茱萸3克製香附6克熟地黄9克砂仁3克研拌川芎4.5克朱茯神15克熟枣仁12克炙甘草9克陈皮4.5克煨木香1.5克紫蔻粉1.5克，分2次冲生薑6克大枣5枚去核可照方多服。 3月12日病人写的来信云：本月七日晚间月水来潮，量较多，很正常，今天已没有了，经行之前只觉有些疲乏，小腹两侧轻微疼痛，肚子冷感没有了，白带也好了。