慢性盆腔炎,右侧输卵管黏连
年代:未知
医家:
开本:32开
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杨××女34岁已婚初诊日期:60年3月10日。
初步诊断:血虚肝鬱,相乘于脾。
主诉:七年以来,少腹右侧经常疼痛,尤其是性交之际其痛加剧,牵及少腹与肛门迸急,每至不能忍受(不动情时则痛不剧烈)。月经週期尚准,但每次经行只有第一天量多,以后即淋漓不断,长达两週之久,经期腹痛亦益剧,经色紫黑。屡经中西医治疗,均不见效,去年××医院检查:诊断爲慢性盆腔炎,右侧输卵管黏连,曾注射及烤电治疗三个月亦未见效。末次月经2月26日。
诊察所见:脉息右侧弦细,左侧但细不弦,沉取寸关极微,脉证合参,当属血虚肝鬱,乘之于脾,肝鬱则气不达,瘀滞作痛,脾虚则化源亏,血逐式虚。
治疗方法:养血和肝,健脾调气,同时稍事活瘀。
处方:秦当归12克製香附9克生橘核12克云茯苓12克澹吴萸1.5克川楝肉9克加大蔻4.5克小茴香3克藏红花1克,连服3剂。
3月15日二诊:晋前方痛势觉轻,腰仍痠楚,脉象细而右手兼弦,再依前方稍事增减。
处方:秦当归15克製香附9克生橘核12克川断9克川楝肉9克云茯苓12克苓皮9克吴茱萸1.5克炙草4.5克小茴香3克加大蔻4.5克藏红花1克连服3剂。
3月21日三诊:腹痛益减,并且房事之后,亦未感剧痛,药效大显,以往月经期近,每先剧痛,目前週期欲届,亦无所感,惟腰仍痠,脉弦细,尺力较微,再依前方,略事损益。
处方:桑寄生18克川断12克秦当归15克製香附9克生橘核15克川楝4.5克云茯苓12克云苓皮9克小茴香4.5克炙草4.5克加大蔻4.5克藏红花1克连服3剂。
3月24日四诊:腹痛已消失,仅觉有稍胀而已,过去咳引腹痛,现已无所觉,今距经期尚差二日,若在从前早已痛苦不堪,现毫无所苦,只腰仍痠,七年之痛,于今瘥矣。
妇检:宫颈:光滑:附件:左(一),右活动欠佳,压痛(一)。
处方:①照前方续晋3剂,月经来潮服亦无妨;②照方加三倍,製爲蜜丸,常服以巩固疗效。
此桉爲七年之慢性盆腔炎,右侧输卵管黏连,并月经不调。以性交时腹痛最爲苦恼,当病人主诉至此,表情极其沉痛。服药6剂,则房事之后,未感剧痛,病人之快心情,溢于言表。经治三诊,药用9帖,腹痛消失,痛经亦除,3月24日第四诊妇科检查:右侧附件仅尚活动欠佳,压痛全无,七载沉疴于玆告愈,再用丸剂以巩固疗能,可无虞矣。
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