慢性盆腔炎，附件炎

年代：未知

医家：

开本：32开

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出自： 《郑马潘三氏医案》

刘××女38岁已婚初诊日期：60年1月3日。初步诊断：肝家热鬱，气血兼虚。主诉：56年春曾患急性盆腔炎，59年1月生一男孩，在产后8个月时，盆腔炎又急性发作，以后痛势虽轻，但始终不断，脘胁痞塞，飮食少思，恶油腻，喜流食，爱吃稀饭，经常大便秘结，非用泻剂帮助不得解，小便量少色黄，溺时涩热，有时热痛，少腹隐痛不休，每当忿怒之下，胸胁及背部发凉。月经週期尚正，唯经色黯，量亦不多，而带经期延长（十天左右）经期腹痛甚。诊察所见：舌质澹红，脉息弦而近駃，两寸独微。脉证合参，病爲肝鬱有热，气血兼虚。妇科检查：外阴：产型；阴道：通畅；宫颈：光滑；子宫：稍前倾，质中；附件：增厚，活动不良（左轻）压痛右(+)。印象：慢性盆腔炎，附件炎。治疗方法：调肝清热，兼益气血。处方：製黄精18克秦当归12克云苓皮15克小木通6克车前子9克包滑石块12克澹竹叶12克炒山栀6克澹大云12克甘草梢9克生橘核9克枯芩9克灯芯1克连服2剂。 1月6日二诊：前药服后，觉腹中有气活动，痞塞之感略减，腹仍痛，大便依然秘结，小便量少而痛，色黄。脉象同前，再依前方，略事增减。处方：製黄精18克云苓皮15克生橘核12克小木通6克滑石块12克秦当12克澹大云15克车前子9克包炒山栀9克枯黄芩9克澹竹叶9克嫩石9克甘草梢9克灯芯1克连服3剂。 1月11日三诊：前方晋1剂之后，诸证印均见减轻。8日经水来潮，此次之腹痛心烦，小便频数热疼等证，皆较前特轻，经色已不黯黑。现虽仍有腹痛，痛无定处而有间歇，觉腹丙有气活动，病似有开散之感，大便之燥结，小溲之频数量少痛等，亦皆有所改善。心情激念时，胸胁及背部之发凉仍存在，觉与心理作用有关，因爲越想它而凉觉越甚。胸胁发闷，饮食少思，太息爲快，厌油腻，喜流食，飮水觉舒，舌苔微黄，脉息弦而近駃。处方：製黄精18克肥玉竹18克云苓皮15克生橘核12克滑石块12克甘草梢9克炒山栀9克子芩9克竹叶12克秦当归9克柴胡3克龙胆草3克焦白术3克灯芯1.5克砂仁壳6克3~6剂。 2月9日四诊：晋前方，上月经期持续6天即尽，腹痛已基本消失，二便亦接近正常。本月5日经水至（超前三天），经前经期均无所苦，色亦正而不黯黑，今已5天大有将尽之势，不似以先之带经延长情势，有时触念，胸胁背部亦未发凉。唯现因调至他县工作，行期在。要求常服之方以巩固疗效。处方：製黄精30克肥玉竹18克云苓12克生橘核12克冬瓜子15克滑石块12克龙胆草4.5克当归12克焦白术9克丝瓜络9克澹大云12克砂蔻衣9克柴胡3克竹叶9克川楝肉9克。效可照方常服。加炒山栀9克，作蜜丸，每服9克亦可。妇检：外阴、阴道：(-)；宫颈：光滑；子宫：略前倾、质中、正大；附件：左（一），右轻增厚，活动欠佳，压痛(—)。此桉慢性盆腔炎爲三年前之急性盆腔炎不会彻底治愈，又由产后因素引起急性发作，而衍变爲少腹隐痛不休，脘懑纳差，二便异常，月经失调。服药5剂，诸证俱减，三诊之后，病已向愈，一切如常。按：慢性盆腔炎，多由急性盆腔炎失治或治不彻底转变而来，亦有因炎症之急性期不太明显，未及治疗而转化为慢性者。病程有数月或数年甚至十数年者。对妇女的健康和生育都有很大影响，使患者长期处于痛苦状态之中。