结喉痈
年代:未知
医家:
开本:32开
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高××,女,9岁,65年7月29日初诊。
结喉痈,肿痛焮红,经有旬日,按之内将酿脓,其势颇剧,引及咽喉,吞咽困难,形寒身热,大便二日未行,脉数,苔黄腻。症势鸱张,难免增剧,急拟淸热化痰,佐入箍托法。
连翘9克银花9克黄连3克黄芩6克天竺黄9克土贝母9克光杏仁9克鲜石斛12克元参9克射干4.5克製僵蚕6克皂角刺9克瓜蒌仁12克(打)2剂
外治:贴消肿膏(1),金液丹(9),合良药散(10)等分内吹,3小时1次。
二诊:8月1日。前投清热化痰箍托法,身热略退,疼痛稍减,大便得行,但喉关作肿,吞咽困难,气逆痰稠,喉间痰鸣,脉数,苔.腻。恐难消散,童年症重,有痰壅气闭之虑,治拟原法出入。前方去黄芩、瓜蒌仁,加猴枣散0.5克(分吞,二剂后除去),陈胆星1.5克,桔梗3克,3剂。外治同上。
三诊:8月4日。结喉痈,肿块得减其半,身热全退,喉关肿痛已消,吞咽得利,惜其尚有浆水,犹恐难消,再拟原法加减。前方去鲜石斛、天竺黄、陈胆星、元参、射干、製僵蚕;减皂角刺爲4.5克加生甘草1.5克,甘菊花6克,橘红4.5克,3剂。外治:贴消肿膏(1)。
四诊:8月7日。结喉痈,按之浆水已得吸收,肿痛亦和,有内消之象,原方再服3剂。外治同上。
按:结喉痈发于任脉之位,其脉挟肝肺之积热上升,来势勐烈。本桉症起旬日,其锋正锐,有阻塞呼吸饮食之险,况大便二日未行,以清热化痰箍托法中,加瓜蒌仁以润燥涤痰,滑肠通便,达表里分解,药后显见转机;但吞咽仍然困难,气逆痰稠,故以前方加猴枣散、陈胆星以加强清热化痰利喉。3剂后,症已大减,以后如法调治,将欲化脓之险症,得于消散。
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