腰痈
蒋××，男，22岁，62年7月2日初诊。
腰痈起有月馀，肿硬形巨，痠痛酿脓，平塌不高，形容消瘦，精神软弱，食慾减退，午后潮热，夜来盗汗，苔薄黄腻，舌质红色，脉来细数，体虚症重，恐难支持。治拟扶正箍托，佐入清热健胃。
生黄芪9克炒当归9克炒赤芍4.5克炒白芍4.5克炙甘草3克皂角刺9克炙山甲片9克炒杜仲9克银行9克炒黄芩4.5克金石斛9克陈青蒿9克炒银柴胡6克炒穀芽12克4剂
外治：内消散(4)掺拌入膏药内外贴。
二诊：7月6日。腰痈肿势较减，痠痛或减或增，精神比前略振，盗汗甚多，潮热仍然。体虚症重，且时延月馀，治颇棘手。舌尖红苔薄黄，脉细数，再宜扶正箍托，佐入清热健胃。前方生黄芪改15克，加盐水炒陈皮4.5克，5剂。外治同上。
三诊：7月11日。肿块已得减小，按之浆水亦减少，痛略和，盗汗已止，潮热渐退，饮食亦增，精神得振，症情颇有转机，舌红苔薄，脉细带数，治以原法出入。前方去皂角刺，生黄芪易炙黄芪，炙甲片改爲4.5克，加炒狗嵴9克，5剂。外治同上。
四诊：7月16日。腰痈肿块已减其半，痠痛亦和，按之浆水已得吸收，惟自觉稍有寒热，一日数作，此乃体虚症久，正气大亏，营衞不和之故。舌红苔薄，脉来细弦。仍宜调养气血，兼和营解毒。前方去炒黄芩、青蒿、炒银柴胡、炙山甲片，加元参9克，製香附9克，炒香红枣5个，生薑2片，7剂。外治同上。
按：腰痈与肾俞发的发生部位有别，生于肾俞穴处名肾俞发；生于肾俞穴外，腰侧面，束腰带软肉处名腰痈。皆由肝肾二亏，湿邪阻痹，或兼劳伤，瘀凝气滞而成。本桉病起月馀，肝肾皆虚，营阴亏损，午后潮热，且腰痈势欲酿脓，治以益气养血，活血固表，兼养阴清热，托毒健胃之法，颇爲应手。后诊患者自觉稍有寒热，此非潮热，乃营衞不和之故。潮热，若潮水之潮，其来不失其时，一日一发，按时而发。此则一日几发，不按时而发，寒热程度轻，时间短。方中用炒香红枣、生薑配伍，以调和营衞。
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