正脑疽
段××，男，64岁，64年10月3日初诊。
正脑疽腐烂不止，延及颈旁，平塌不高，肌肉色紫，肿势散漫，连及面颊，精神软弱，身热，口渴，胸闷，神烦，夜寐神糊，脉来细数，舌苔中黄边尖色红。此毒火肆横，有内陷之象，况元虚毒重，恐有正不胜邪之虑。急拟清营托毒佐入扶正法。
神犀丹1粒（研细分吞）带心连翘12克黄连3克丹皮6克炒赤芍9克银花9克紫地丁9克蒲公英9克山茨菰9克茯神9克炙黄芪9克炒当归9克皂角刺9克1剂
外治：四周掺祛腐散(14)，中间掺拔毒散(13)·贴清凉膏(16)，用新清凉散1合加减紫金锭（方见疔疮外治部分）涂肿处。
二诊：10月7日。据述5天来仅服药1剂。现在肆横之毒已定，腐烂亦止，惟新腐不分，稠水不多，毒邪内蕴，闭而难化。此係正虚而毒邪深蕴难于化腐成脓，拟扶正解毒，佐入健胃法。前方去神犀丹丹皮，加炒白芍9克，败酱草9克，新会皮4.5克，炒穀芽15克，银花、紫地丁、蒲公英各加重3克，2剂。
手术：作十字形切开。
外治：掺拔毒散(13)定痛散(12)加凡士林调成软膏外贴。
三诊：10月9日。屡投扶正解毒之剂，散漫之红晕已退，新腐渐分，稠水时流，毒邪外泄，但体虚症重，尙属棘手。再拟前方加减。前方去山茨菰、茯神，带心连翘易连翘，加太子参9克，5剂。外治：掺八味丹5)，定痛散12)加凡士林调成软膏外贴。腐脱后改掺生春散7)，并用迎春散(8)加凡士林调成软膏外贴。按：患者素体元虚，年逾花甲，脑疽毒火势横，且有内陷之象。对此纯用清解法，反使气血凝滞，毒邪不得腐化成脓，必以清解扶正齐进。同时，初诊5天内患者仅服药1剂，腐烂之势得止，可见祛腐散(14)的止烂，拔毒散之提脓拔毒作用甚佳，也可看出在外治上起到
一定效果。
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